Постановление от 14.10.2009 г № 3
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Архангельской области в эпидсезоне 2009 – 2010 гг.
Я, Главный государственный санитарный врач по Архангельской области Р.В.Бузинов, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике установил, что в эпидсезоне 2008-2009гг. проведен ряд организационных и профилактических мероприятий, направленных на борьбу с этими инфекциями.
Несмотря на проведенную работу в области имеется ряд недостатков в организации профилактических мероприятий. На отдельных административных территориях не принимаются должные меры по своевременной специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в организованных коллективах. Недостаточно используются средства местных бюджетов, организаций и предприятий и прочие источники финансирования для приобретения вакцин и защиты от гриппа контингентов населения, безвозмездная вакцинация которых не предусмотрена национальным календарем профилактических прививок, в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, большинства контингентов работающего населения.
Руководители ряда предприятий, организаций и учреждений неудовлетворительно осуществляют меры по соблюдению в производственных помещениях температурного режима.
В эпидсезон 2008-2009 годов в целом по Архангельской области охват прививками против гриппа составил 13,2% от общей численности населения области, что не позволило удержать заболеваемость ниже эпидемического порога.
Длительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом в эпидсезон 2008-2009 годов в городе Архангельске (опорной базе Федерального Центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям) составила 5 недель, с 02.03.2009 года по 05.04.2009 года. За этот период в городе переболело ОРВИ и гриппом 20794 человека, из них детей до 14 лет – 13315. В возрастной структуре заболевших на долю детей приходится 64, 0%.
По данным еженедельного мониторинга заболеваемости в городе Архангельске за период с 28.09.2009 по 04.10.2009 года превышены эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ среди детского населения (в возрастной группе 0-2 года на 8,0%, 3-6 лет – на 21,6%, 7-14 лет – 7,8%).
В 2009 году в область централизованно за счет средств федерального бюджета поступит 222800 доз вакцины для иммунизации контингентов риска. В соответствии с приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения запланировано привить 222800 человек, в том числе детей, посещающих дошкольные учреждения - 24145, учащихся 1-11 классов – 56540, медицинских работников - 20688, работников образовательных учреждений - 27469, взрослых старше 60 лет – 57903, других групп риска – 36055.
В настоящее время в мире и в Российской Федерации продолжает осложняться эпидемическая ситуация по высокопатогенному гриппу
А (H1N1)-2009. По состоянию на 05.10.2009 года в мире зарегистрировано более 356 тысяч случаев, из них более 4,5 тысяч с летальным исходом. В Российской Федерации зарегистрирован 591 случай высокопатогенного гриппа А (H1N1)-2009 с лабораторным подтверждением, из них 512 – завозные.
Всемирная организация здравоохранения с целью предупреждения тяжелых осложнений и смертельных исходов от высокопатогенного гриппа рекомендует продолжать иммунизацию населения против сезонного гриппа, максимально увеличивать охват населения прививками.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения области, совершенствования эпидемиологического надзора за ОРВИ и гриппом и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»:
постановляю:
1.Главам администраций муниципальных образований области рекомендовать:
1.1.До 01.11.2009 года рассмотреть вопрос о ходе подготовки предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в местные планы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2.Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части иммунизации против гриппа групп риска: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, других групп риска.
1.3.Рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для контингентов, не подлежащих дополнительной иммунизации против гриппа по приоритетному национальному проекту в сфере здравоохранения, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, а также для приобретения противовирусных препаратов для неспецифической профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по поддержанию в осенне-зимний период необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.
2.Руководителям предприятий, организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа за счет собственных средств.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Департаменту здравоохранения Архангельской области (А.В.Красильников), руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
3.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
3.2.Создать резерв препаратов, необходимых для лечения гриппа и его осложнений.
3.3.Организовать соблюдение надлежащих условий транспортировки и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
3.4.Принять меры по подготовке медицинских работников по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа.
3.5.Организовать забор и доставку материала в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области» от больных гриппом, в первую очередь у лиц с тяжелой клинической картиной, лиц, прибывших из-за рубежа, а также в организованных коллективах в целях идентификации возбудителя.
3.6.Проводить серологические исследования (методом РТГА) на наличие антител к вирусу гриппа А(H1N1)-2009 в очаге ОРВИ: материала от детей с тяжелым течением ОРВИ, детей с диагнозом «пневмония»; детей, ранее болевших и не имеющих признаков ОРВИ к моменту регистрации очага, а также имевших в анамнезе контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа.
3.7.Обеспечить своевременное представление информации о групповой заболеваемости ОРВИ и гриппом в детских образовательных учреждениях: дошкольных, общеобразовательных, учреждениях с круглосуточным пребыванием детей (5 случаев и более в течение 7 дней) в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области» и его филиалы в соответствии с СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
4.Начальникам территориальных отделов, заместителям начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Архангельской области, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований области:
4.1.Установить личный контроль за организацией и проведением специфической профилактики гриппа, в первую очередь за иммунизаций против гриппа групп риска, предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения: детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет, других групп риска.
4.2.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации против гриппа.
5.Департаменту образования Архангельской области (Е.В.Прокопьева):
5.1.Проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в одном классе (группе), удельный вес которых составляет 20% и более от численности класса (группы), включающий: временное приостановление учебного процесса в классе (группе); установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней; введение «кабинетной» системы обучения в школе (закрепление одного кабинета за каждым классом); запрещение массовых мероприятий; лицам, подвергшимся риску заражения, по согласованию со специалистами клинического профиля, рекомендовать назначение средств экстренной профилактики в соответствии с инструкцией по их применению.
5.2.Проводить комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающий временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении в случае вовлечения в эпидемический процесс учащихся 2-х и более классов с общим числом заболевших 30% и более от численности учащихся образовательного учреждения.
5.3.Обеспечить мониторинг за закрытием детских учреждений в период повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ и контроль за своевременным информированием Управления Роспотребнадзора по Архангельской области о закрытии детских учреждении.
6.ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области» (В.П.Болтенков):
6.1.Организовать получение ежедневной информации от медицинских работников детских образовательных учреждений о числе отсутствующих детей по классам (группам). Обеспечить проведение ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах.
6.2.Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ.
6.3.Обеспечить мониторинг и расшифровку этиологии заболеваемости гриппом и ОРВИ в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 31.03.2005 № 373 «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями».
6.4.Проводить эпидемиологическое расследование очага инфекции при регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в дошкольных образовательных учреждениях, оздоровительных и лечебно-профилактических учреждниях, организациях социального обеспечения.
7.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
8.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Архангельской области А.Г. Антонова.
Главный государственный санитарный врач по Архангельской области
Р.В. Бузинов