Приложение к Постановлению от 25.08.2009 г № 62-ПП Административный регламент
(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 28.12.2010 N 418-пп)
Форма N 24
СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______
В архиве ______________________________________________________________
наименование органа ЗАГС
___________________________________________________________________________
имеется запись акта о рождении ____________________________________________
фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
N __________ от "__" _________ ____ г.
Дата рождения "__" _________ ____ г.
Место рождения ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Родители: отец ________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
мать ________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
Дата выдачи "__" _________ ____ г.
Руководитель органа
записи актов гражданского состояния ___________________________
(подпись)
М.П.