Постановление от 21.07.2009 г № 26-ПП
Об утверждении долгосрочной целевой программы Архангельской области «Развитие здравоохранения в Архангельской области на 2009 — 2011 годы»
В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации и распоряжением главы администрации Архангельской области от 29 декабря 2008 года N 1306р "О социально-экономических целевых программах Архангельской области" Правительство Архангельской области постановляет:
1.Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу Архангельской области "Развитие здравоохранения в Архангельской области на 2009 - 2011 годы".
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Архангельской области
И.Ф.МИХАЛЬЧУК
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2009 - 2011 ГОДЫ"
Паспорт
долгосрочной целевой программы Архангельской области
"Развитие здравоохранения в Архангельской области
на 2009 - 2011 годы"
┌───────────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование │-│долгосрочная целевая программа "Развитие │ │программы │ │здравоохранения в Архангельской области на 2009 - 2011 │ │ │ │годы" (далее - Программа) │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 19.10.2010│ │N 314-пп) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Основание │-│распоряжение главы администрации Архангельской │ │для разработки │ │области от 29 декабря 2008 года N 1306р │ │Программы │ │"О социально-экономических целевых программах │ │ │ │Архангельской области" │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Государственный│-│министерство здравоохранения и социального развития │ │заказчик- │ │Архангельской области │ │координатор │ │ │ │Программы │ │ │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 13.07.2010│ │N 202-пп) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Государственные│-│министерство здравоохранения и социального развития │ │заказчики │ │Архангельской области; │ │Программы │ │агентство по печати и средствам массовой информации │ │ │ │Архангельской области; │ │ │ │министерство строительства Архангельской области │ │(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от│ │13.07.2010 N 202-пп, от 24.08.2010 N 240-пп ) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Основной │-│министерство здравоохранения и социального развития │ │разработчик │ │Архангельской области │ │Программы │ │ │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 13.07.2010│ │N 202-пп) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Цели Программы │-│повышение качества и продолжительности жизни населения │ │ │ │области; │ │ │ │повышение доступности медицинской помощи населению │ │ │ │Архангельской области; │ │ │ │повышение эффективности функционирования системы │ │ │ │здравоохранения в Архангельской области; │ │ │ │сохранение индивидуального здоровья граждан │ │ │ │и формирование у них здорового образа жизни │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Задачи │-│повышение качества и доступности оказания медицинской │ │Программы │ │помощи населению, в том числе в сельской местности │ │ │ │и рабочих поселках (поселках городского типа) │ │ │ │в Архангельской области; │ │ │ │повышение эффективности формирования и использования │ │ │ │кадровых ресурсов в системе здравоохранения │ │ │ │в Архангельской области; │ │ │ │внедрение современных медико-профилактических │ │ │ │технологий в деятельности лечебно-профилактических │ │ │ │учреждений; │ │ │ │обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование │ │ │ │их к отказу от вредных привычек, включая употребление │ │ │ │алкоголя и табака │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Целевые │-│доля фельдшерско-акушерских пунктов, оборудование │ │показатели │ │которых соответствует лицензионным требованиям; │ │и индикаторы │ │уровень обеспеченности и укомплектованности врачебными │ │Программы │ │кадрами; │ │ │ │создание центров здоровья; │ │ │ │удельный вес населения, посетившего центры здоровья; │ │ │ │доля специалистов центров здоровья, прошедших │ │ │ │подготовку по вопросам формирования здорового образа │ │ │ │жизни │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 13.07.2010│ │N 202-пп) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Срок и этапы │-│2009 - 2011 годы. │ │реализации │ │Программа реализуется в один этап │ │Программы │ │ │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 19.10.2010│ │N 314-пп) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Перечень │-│"Повышение качества и доступности оказания медицинской │ │подпрограмм │ │помощи населению, в том числе в сельской местности │ │ │ │и рабочих поселках (поселках городского типа) │ │ │ │в Архангельской области"; │ │ │ │"Формирование здорового образа жизни у населения │ │ │ │Архангельской области, включая сокращение потребления │ │ │ │алкоголя и табака" │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Перечень │-│подпрограмма "Повышение качества и доступности оказания│ │основных │ │медицинской помощи населению, в том числе в сельской │ │мероприятий │ │местности и рабочих поселках (поселках городского типа)│ │Программы │ │в Архангельской области": │ │ │ │обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов в │ │ │ │муниципальных образованиях Архангельской области │ │ │ │медицинским оборудованием; │ │ │ │создание Единого донорского центра; │ │ │ │обучение студентов на компенсационной основе; │ │ │ │завершение строительства медико-санитарной части │ │ │ │на 300 коек в г. Коряжме; │ │ │ │строительство участковой больницы в с. Шангалы │ │ │ │Устьянского района Архангельской области; │ │ │ │реконструкция лечебного корпуса под │ │ │ │акушерско-гинекологический стационар с женской │ │ │ │консультацией горбольницы по адресу: г. Котлас, │ │ │ │просп. Мира, 36, корп. 14; │ │ │ │реконструкция лечебного корпуса муниципального │ │ │ │учреждения здравоохранения "Коношская центральная │ │ │ │районная больница"; │ │ │ │приобретение зданий для размещения Обозерского филиала │ │ │ │N 2 муниципального учреждения здравоохранения │ │ │ │"Плесецкая центральная районная больница"; │ │ │ │реконструкция центрального лечебного корпуса │ │ │ │(хирургическое отделение, поликлиника, пищеблок) │ │ │ │на 33 койки муниципального учреждения здравоохранения │ │ │ │"Верхнетоемская центральная районная больница"; │ │ │ │реконструкция реанимационного отделения муниципального │ │ │ │учреждения здравоохранения "Няндомская центральная │ │ │ │районная больница" на 6 коек; │ │ │ │реконструкция терапевтического отделения муниципального│ │ │ │учреждения здравоохранения "Шенкурская центральная │ │ │ │районная больница"; │ │ │ │разработка проектно-сметной документации на │ │ │ │реконструкцию главного корпуса Лешуконской центральной │ │ │ │районной больницы; │ │ │ │ │ │ │ │подпрограмма "Формирование здорового образа жизни у │ │ │ │населения Архангельской области, включая сокращение │ │ │ │потребления алкоголя и табака": │ │ │ │подготовка медицинских кадров для │ │ │ │лечебно-профилактических учреждений Архангельской │ │ │ │области; │ │ │ │создание центров здоровья и оснащение их медицинским │ │ │ │оборудованием │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 19.10.2010│ │N 314-пп) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Исполнители │-│министерство здравоохранения и социального развития │ │Программы │ │Архангельской области; │ │ │ │агентство по печати и средствам массовой информации │ │ │ │Архангельской области; │ │ │ │организации, определяемые на основе размещения │ │ │ │государственного заказа на поставки товаров, выполнение│ │ │ │работ, оказание услуг (далее - исполнители, │ │ │ │определяемые в соответствии с законодательством о │ │ │ │размещении заказа); │ │ │ │министерство строительства Архангельской области │ │(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от│ │13.07.2010 N 202-пп, от 24.08.2010 N 240-пп ) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Объемы и │-│общий объем финансирования - 21 6156,05 тыс. рублей, в │ │источники │ │том числе: │ │финансирования │ │средства федерального бюджета - 8 521,55 тыс. рублей; │ │Программы │ │средства областного бюджета - 115 269,3 тыс. рублей; │ │ │ │средства местных бюджетов - 92 365,2 тыс. рублей; │ │ │ │в 2009 году - 8 540,7 тыс. рублей, в том числе: │ │ │ │средства федерального бюджета - 3 742,25 тыс. рублей; │ │ │ │средства областного бюджета - 4 538,45 тыс. рублей; │ │ │ │средства местных бюджетов - 260,0 тыс. рублей; │ │ │ │в 2010 году - 149 015,35 тыс. рублей, в том числе: │ │ │ │средства областного бюджета - 72 010,85 тыс. рублей; │ │ │ │средства федерального бюджета - 4 779,3 тыс. рублей; │ │ │ │средства местных бюджетов - 72 225,2 тыс. рублей; │ │ │ │в 2011 году - 58 600, 0 тыс. рублей, в том числе: │ │ │ │средства областного бюджета - 38 720,0 тыс. рублей; │ │ │ │средства местных бюджетов - 19 880,0 тыс. рублей │ │(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от│ │19.10.2010 N 314-пп, от 07.12.2010 N 371-пп ) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Ожидаемые │-│повышение качества и доступности оказания медицинской │ │конечные │ │помощи населению Архангельской области, в том числе │ │результаты │ │в сельской местности и рабочих поселках (поселках │ │реализации │ │городского типа) в Архангельской области; │ │Программы │ │оснащение медицинским оборудованием в соответствии │ │и показатели │ │со стандартом в 100 процентов фельдшерско-акушерских │ │социально- │ │пунктов в муниципальных образованиях Архангельской │ │экономической │ │области; │ │эффективности │ │повышение уровня укомплектованности медицинских │ │Программы │ │учреждений в Архангельской области врачебными кадрами │ │ │ │до 92,3 процента; │ │ │ │повышение структурной эффективности системы │ │ │ │здравоохранения в Архангельской области; │ │ │ │целевое обучение на компенсационной основе │ │ │ │100 студентов на лечебном, педиатрическом и │ │ │ │стоматологическом факультетах высших учебных заведений;│ │ │ │создание пяти центров здоровья для взрослых и двух │ │ │ │центров здоровья для детей; │ │ │ │удельный вес населения, посетившего центры здоровья, - │ │ │ │не менее 3 процентов в 2009 году и 3 процентов │ │ │ │в 2010 году; │ │ │ │доля специалистов центров здоровья, прошедших │ │ │ │подготовку по вопросам формирования здорового образа │ │ │ │жизни, - не менее 60 процентов в 2009 году и 90 │ │ │ │процентов в 2010 году; │ │ │ │завершение строительства и ввод в эксплуатацию │ │ │ │медико-санитарной части на 300 коек в г. Коряжме; │ │ │ │ │ │ │ │завершение строительства участковой больницы в │ │ │ │с. Шангалы Устьянского района Архангельской области; │ │ │ │ │ │ │ │реконструкция центрального лечебного корпуса │ │ │ │(хирургическое отделение, поликлиника, пищеблок) │ │ │ │на 33 койки муниципального учреждения здравоохранения │ │ │ │"Верхнетоемская центральная районная больница"; │ │ │ │ │ │ │ │реконструкция акушерско-гинекологического стационара │ │ │ │с женской консультацией (перинатальный центр) │ │ │ │муниципального учреждения здравоохранения "Котласская │ │ │ │центральная городская больница имени святителя Луки │ │ │ │(В.Ф.Войно-Ясенецкого)"; │ │ │ │ │ │ │ │реконструкция лечебного корпуса муниципального │ │ │ │учреждения здравоохранения "Коношская центральная │ │ │ │районная больница"; │ │ │ │ │ │ │ │приобретение зданий для размещения Обозерского филиала │ │ │ │N 2 муниципального учреждения здравоохранения │ │ │ │"Плесецкая центральная районная больница"; │ │ │ │ │ │ │ │реконструкция реанимационного отделения муниципального │ │ │ │учреждения здравоохранения "Няндомская центральная │ │ │ │районная больница" на 6 коек; │ │ │ │ │ │ │ │реконструкция терапевтического отделения муниципального│ │ │ │учреждения здравоохранения "Шенкурская центральная │ │ │ │районная больница" │ │ │ │ │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 13.07.2010│ │N 202-пп) │ ├───────────────┼─┼───────────────────────────────────────────────────────┤ │Система │-│контроль за реализацией Программы осуществляют: │ │организации │ │министерство здравоохранения и социального развития │ │контроля за │ │Архангельской области; │ │исполнением │ │министерство строительства Архангельской области; │ │Программы │ │агентство по печати и средствам массовой информации │ │ │ │Архангельской области; │ │ │ │Правительство Архангельской области (в форме │ │ │ │утверждения ежегодного отчета о реализации Программы) │ │(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 24.08.2010│ │N 240-пп) │ └───────────────┴─┴───────────────────────────────────────────────────────┘
I.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Долгосрочная целевая программа Архангельской области "Развитие здравоохранения в Архангельской области на 2009 - 2011 годы" разработана во исполнение поручения Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета Российской Федерации от 11 октября 2005 года (ПР-1754ГС от 24 октября 2005 года) в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Архангельской области, в том числе в сельской местности, повышения уровня укомплектованности врачебными кадрами медицинских учреждений в Архангельской области, сохранения индивидуального здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни.
Среди острых проблем здравоохранения можно отметить:
дефицит врачебных кадров и средних медицинских работников, особенно в сельской местности, в Архангельской области;
ограничение доступности оказания врачебной медицинской помощи вследствие отсутствия развитой транспортной сети в сельской местности в Архангельской области;
несоответствие установленным стандартам материально-технической базы медицинских учреждений в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа) в Архангельской области и, как следствие, невозможность получения лицензий медицинскими учреждениями для осуществления соответствующих видов медицинской деятельности;
низкий уровень медико-гигиенического образования и воспитания населения, особенно детей, подростков и молодежи.
Направление бюджетных средств на решение проблем здравоохранения в целях наиболее эффективного их использования обеспечивается с помощью программно-целевого планирования, так как разработка программ осуществляется на основе комплексного подхода к анализу существующих проблем и их решению. Программа определяет стратегию государственной политики в сфере здравоохранения на территории Архангельской области и служит организационной основой для дальнейшей реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.
Часть мероприятий программы была реализована в рамках социально-экономической целевой программы Архангельской области "Развитие здравоохранения в Архангельской области на 2008 - 2010 годы", утвержденной постановлением Архангельского областного Собрания депутатов от 1 ноября 2007 года N 1458.
В ходе исполнения мероприятий вышеназванной программы медицинским оборудованием оснащен 151 фельдшерско-акушерский пункт, более 200 средних медицинских работников дополнительно прошли повышение квалификации в течение 2008 года. В 2008 году около 1,5 тысяч человек получили телеметрические консультации, что обеспечило снижение уровня госпитализации в областные государственные учреждения здравоохранения и сроков ожидания пациентами плановых консультаций на 1,5 дня. В рамках программы в 2008 году в Вельском, Виноградовском районах и г. Котласе созданы филиалы областного центра медицины катастроф, обучены вопросам оказания доврачебной медицинской помощи 315 специалистов служб экстренного реагирования.
Проблемы оказания медицинской помощи населению Архангельской области, в том числе в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа):
1) медицинская помощь населению Архангельской области оказывается специалистами фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых, центральных районных и городских больниц, а также врачами специализированных медицинских учреждений;
2) на территории Архангельской области функционирует 486 фельдшерско-акушерских пунктов в качестве структурных подразделений муниципальных учреждений здравоохранения, при этом оснащение большинства из них имеет значительный износ. Численность обслуживаемых на фельдшерско-акушерских пунктах жителей сельской местности составляет около 154 тысяч человек, или 12,5 процента от населения области. Количество прикрепленного населения на фельдшерско-акушерских пунктах зависит от существующих в районе транспортных схем, наличия водных преград и колеблется от 11 человек до 2 тысяч. Число сотрудников медицинского учреждения определяется обслуживаемым контингентом.
Свыше 50 процентов зданий, в которых расположены эти лечебные учреждения, построены более 50 лет назад. Недостаточное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения за счет средств местных бюджетов не позволяет в полном объеме оснастить их медицинским оборудованием в соответствии со стандартом, что, в свою очередь, может создать сложности в получении медицинской помощи населению сельских населенных пунктов, зачастую расположенных за сотни километров от более крупных лечебно-профилактических учреждений.
Данная проблема может быть решена с использованием программно-целевого метода и требует финансирования расходов на оснащение фельдшерско-акушерских пунктов медицинским оборудованием за счет средств областного бюджета.
В течение 2009 - 2010 годов планируется завершить оснащение всех фельдшерско-акушерских пунктов, функционирующих в области, медицинским оборудованием.
За счет средств местных бюджетов муниципальных районов Архангельской области должно быть обеспечено укрепление материально-технической базы фельдшерско-акушерских пунктов, включая капитальный ремонт зданий и помещений, оснащение мебелью.
Создание в Архангельской области единого донорского центра мониторинга управления запасами крови, ее компонентов и препаратов позволит четко планировать и регулировать объемы заготавливаемой крови и ее компонентов, обеспечивая достаточное количество и оптимизацию их использования, сформировать необходимые запасы кровепродукции на случай возникновения чрезвычайных ситуаций, иметь возможность оперативного управления запасами крови.
Центр планируется создать на функциональной основе на базе донорского отдела государственного учреждения здравоохранения "Архангельская областная станция переливания крови" без увеличения штатной численности персонала. В рамках реализации соглашения между Федеральным медико-биологическим агентством и администрацией Архангельской области по развитию службы крови от 15 мая 2009 года N 06-07/29 оснащение центра компьютерной техникой и программными продуктами будет осуществлено на средства федерального бюджета, а к обязательствам региона отнесена подготовка помещений (ремонт электрических и вентиляционных сетей в здании).
Серьезной проблемой здравоохранения является кадровый дефицит медицинских учреждений. В первичном звене и экстренных медицинских службах он достиг опасной черты. В сельской местности часть участковых больниц и амбулаторий долгое время функционируют без врачебного персонала.
Решение этой задачи требует принятия мер по укомплектованию врачебными кадрами медицинских учреждений в Архангельской области, повышению престижа профессии врача.
В Архангельской области в соответствии с трехсторонним соглашением администрации Архангельской области, Северного государственного медицинского университета, министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 25 июня 1996 года N 1/10-252 более десяти лет существует практика обучения на компенсационной основе молодых специалистов в Северном государственном медицинском университете для укомплектования врачебными кадрами медицинских учреждений в сельской местности в Архангельской области. Ежегодно на различных курсах и факультетах Северного государственного медицинского университета обучается 61 студент на компенсационной основе. По завершении обучения 8 - 12 молодых специалистов ежегодно приступают к работе в медицинских учреждениях в сельской местности. Средний срок работы молодых специалистов в медицинских учреждениях в сельской местности составляет три года. В настоящее время в сельской местности работает 52 врача, получивших образование на компенсационной основе в Северном государственном медицинском университете.
Формирование здорового образа жизни - новое приоритетное направление национального проекта "Здоровье". Состояние здоровья человека зависит на 50 процентов от того образа жизни, который он ведет. Поэтому вместе с развитием здравоохранения необходимо поддерживать стандарты ведения здорового образа жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в Российской Федерации лидирующими факторами риска заболеваемости и смертности являются высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и алкоголь. Сегодня "вклад" в общую смертность табака составляет 17,1 процента, несбалансированного питания - 12,9 процента, избыточного веса - 12,5 процента и алкоголя - 11,9 процента.
В последние годы распространенность злоупотребления алкоголем остается стабильно высокой. Согласно данным Росстата, потребление учтенного алкоголя на душу населения в стране выросло с 5,38 литра абсолютного алкоголя в 1990 году до 10,1 литра в 2007 году, или в 1,8 раза. Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что если потребление чистого алкоголя на душу населения превышает 8 литров в год, то это уже опасно для здоровья населения. В России курят около 50 процентов человек. При этом темп роста курящих в нашей стране один из самых высоких в мире: в последние три года количество сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2 - 5 процентов в год, число курильщиков ежегодно возрастает на 1,5 - 2 процента, включая женщин и подростков. По экспертным оценкам, в настоящее время Россия находится на 4 месте в мире по распространенности табакокурения среди подростков.
Неблагоприятное влияние на здоровье населения оказывают неправильное и несбалансированное питание и низкий уровень физической активности.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 10 июня 2009 года N 302 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" Архангельской области в 2009 году будет выделена субсидия в размере 3 742,25 тыс. руб. на закупку оборудования для оснащения центров здоровья. Планируется открытие пяти центров здоровья на базе следующих учреждений здравоохранения:
муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 7" г. Архангельска;
муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника N 2" г. Архангельска;
муниципального учреждения здравоохранения "Северодвинская городская больница N 1";
муниципального учреждения здравоохранения "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)";
муниципального учреждения здравоохранения "Вельская центральная районная больница".
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1157 "О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 года N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" в 2010 году Архангельской области будет выделена субсидия в размере 4779,3 тыс. руб. на оснащение двух центров здоровья для детей и дооснащение функционирующих центров здоровья для взрослых.
Планируется открытие двух центров здоровья для детей на базе следующих учреждений здравоохранения:
муниципального учреждения здравоохранения "Городская поликлиника N 2" города Архангельска;
муниципального учреждения здравоохранения "Северодвинская городская детская клиническая больница".
Основными задачами центра здоровья являются:
пропаганда здорового образа жизни и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака;
внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
обучение медицинских специалистов и граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
динамическое наблюдение за группами риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма;
прогноз состояния здоровья, консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;
организация мониторинга показателей в сфере профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
В соответствии с Правилами предоставления в 2009 году субсидий из федерального бюджета основными условиями получения субсидий являются:
софинансирование мероприятий за счет консолидированного бюджета Архангельской области;
наличие региональной целевой программы, направленной на формирование здорового образа жизни;
выделение и подготовка площадей для размещения центров здоровья;
проведение мероприятий по оснащению оборудованием в учреждениях здравоохранения, участвующих в открытии центров здоровья;
обеспечение подготовки медицинских кадров по утвержденным специальностям.
В рамках реализации Программы будут осуществляться мероприятия по укреплению здоровья населения, формирование стандартов здорового образа жизни.
II.Цели, задачи, сроки и этапы реализации программы, целевые индикаторы и показатели
Основной целью Программы является повышение качества и продолжительности жизни населения Архангельской области, повышение доступности медицинской помощи населению, повышение эффективности функционирования системы здравоохранения в Архангельской области, сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни.
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению в Архангельской области, в том числе в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа);
повышение качества оказания медицинской помощи населению, в том числе в экстренных ситуациях;
повышение эффективности формирования и использования кадровых ресурсов в системе здравоохранения в Архангельской области;
внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельности лечебно-профилактических учреждений;
обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включая употребление алкоголя и табака.
Реализация Программы предусмотрена на период с 2009 года по 2010 год и осуществляется в один этап.
Целевые индикаторы и показатели реализации долгосрочной целевой программы Архангельской области "Развитие здравоохранения в Архангельской области на 2009 - 2011 годы" представлены в приложении N 1 к настоящей Программе.
III.Перечень программных мероприятий
Достижение целей и решение задач Программы осуществляется путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам следующих мероприятий:
обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов в муниципальных образованиях Архангельской области медицинским оборудованием;
подготовка медицинских кадров для лечебно-профилактических учреждений Архангельской области;
завершение строительства медико-санитарной части на 300 коек в г. Коряжме;
создание центров здоровья и оснащение их медицинским оборудованием;
завершение строительства участковой больницы в с. Шангалы Устьянского района Архангельской области;
реконструкция центрального лечебного корпуса (хирургическое отделение, поликлиника, пищеблок) на 33 койки муниципального учреждения здравоохранения "Верхнетоемская центральная районная больница";
реконструкция акушерско-гинекологического стационара с женской консультацией (перинатальный центр) муниципального учреждения здравоохранения "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)";
реконструкция лечебного корпуса муниципального учреждения здравоохранения "Коношская центральная районная больница";
приобретение зданий для размещения Обозерского филиала N 2 муниципального учреждения здравоохранения "Плесецкая центральная районная больница";
реконструкция реанимационного отделения муниципального учреждения здравоохранения "Няндомская центральная районная больница" на 6 коек;
реконструкция терапевтического отделения муниципального учреждения здравоохранения "Шенкурская центральная районная больница";
разработка проектно-сметной документации на реконструкцию главного корпуса Лешуконской центральной районной больницы.
В рамках Программы предусмотрена реализация двух подпрограмм:
"Повышение качества и доступности оказания медицинской помощи населению в Архангельской области, в том числе в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа)";
"Формирование здорового образа жизни у населения Архангельской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
Перечень мероприятий Программы приведен в приложении N 2 к настоящей Программе.
IV.Механизм реализации программы
Государственный заказчик-координатор Программы - министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области.
Финансирование Программы за счет средств областного бюджета осуществляется в установленном порядке через государственных заказчиков Программы в соответствии с утвержденными ассигнованиями на соответствующий год реализации Программы.
Реализацию Программы предполагается осуществлять на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками с исполнителями мероприятий Программы в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2006 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Порядок и условия передачи медицинского оборудования и других товаров, закупленных в соответствии с мероприятиями настоящей Программы для муниципальных учреждений здравоохранения за счет средств областного бюджета, определяются постановлением Правительства Архангельской области.
Оснащение фельдшерско-акушерских пунктов оборудованием будет осуществлено при условии проведения за счет средств муниципального бюджета ремонта здания и помещений, а также приобретения мебели.
Привлечение средств из федерального бюджета на реализацию мероприятий Программы осуществляется в соответствии с соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Архангельской области о реализации в 2009 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребление алкоголя и табака.
В Архангельской области предстоит открыть семь центров здоровья: пять для взрослых и два для детей. В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации один центр для взрослых организуется (ориентировочно) на 200 тысяч городского населения. В связи с этим центры здоровья планируется создать на функциональной основе в муниципальных учреждениях здравоохранения наиболее крупных городов области (Архангельск, Северодвинск, Вельск и Котлас) с прикрепленным населением 150 - 200 тысяч человек. Центры здоровья для детей планируется создать на функциональной основе в муниципальных учреждениях здравоохранения города Архангельска и города Северодвинска. Учреждения здравоохранения для участия в реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, отобраны с учетом опыта работы и наличия функционирующих отделений (кабинетов) медицинской профилактики.
Порядок и условия предоставления субсидий из областного бюджета местным бюджетам муниципальных образований Архангельской области определяются в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области.
При изменении объемов бюджетного финансирования по сравнению с объемами, предусмотренными Программой, государственные заказчики Программы уточняют объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета, а также перечень мероприятий для ее реализации в установленном порядке.
Для реализации Программы государственный заказчик-координатор Программы подготавливает календарный план действий по реализации Программы на соответствующий год ее реализации.
V.Ресурсное обеспечение программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета с привлечением средств федерального бюджета, бюджетов муниципальных образований области.
Общий объем финансирования Программы составляет 216156,05 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 8521,55 тыс. рублей, областного бюджета - 115269,3 тыс. рублей, местных бюджетов - 92365,2 тыс. рублей.
Объем финансирования в 2009 году составит 8 540,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 3 742,25 тыс. рублей, областного бюджета - 4 538,45 тыс. рублей, местных бюджетов - 260,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2010 году - 149 015,35 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 72 010,85 тыс. рублей, федерального бюджета - 4 779,3 тыс. рублей, местных бюджетов - 72 225,2 тыс. рублей, объем финансирования в 2011 году - 58 600,0 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 38 720,0 тыс. рублей, местных бюджетов - 19 880,0 тыс. рублей.
Объемы финансирования Программы за счет средств областного бюджета носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проектов областного бюджета на очередной финансовый год исходя из возможностей областного бюджета.
Участие в реализации и финансировании мероприятий Программы муниципальных образований определено соглашениями между государственным заказчиком-координатором Программы и соответствующими органами местного самоуправления. Условия соглашения по финансированию и участию в программах подлежат утверждению представительным органом местного самоуправления.
Финансирование из федерального бюджета подтверждается соглашением между Минздравсоцразвития России и администрацией Архангельской области о реализации в 2009 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ ПО ИСТОЧНИКАМ,
НАПРАВЛЕНИЯМ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ И ГОДАМ
(тыс. руб.)
| Источники и направления финансирования | Объем финансирования, всего | В том числе | ||
| 2009 год | 2010 год | 2011 год | ||
| Всего по Программе | 216156,05 | 8540,7 | 149015,35 | 58600,00 |
| в том числе: | ||||
| федеральный бюджет | 8521,55 | 3742,25 | 4779,3 | - |
| областной бюджет | 115269,30 | 4538,45 | 72010,85 | 38720,00 |
| местные бюджеты | 92365,20 | 260,00 | 72225,20 | 19880,00 |
VI.Оценка эффективности и прогноз ожидаемых социально-экономических (экологических) результатов от реализации программы
Социальный эффект от реализации Программы будет выражен в повышении уровня, качества и доступности оказания медицинской помощи населению Архангельской области, в том числе в сельской местности и рабочих поселках (поселках городского типа), повышении качества и продолжительности жизни населения области, сохранении индивидуального здоровья граждан и формировании у них здорового образа жизни.
Ожидаемыми результатами реализации Программы являются:
обеспечение медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения в 100 процентов фельдшерско-акушерских пунктов в муниципальных образованиях Архангельской области;
повышение уровня укомплектованности медицинских учреждений в Архангельской области врачебными кадрами до 92,3 процента;
обеспечение целевого обучения на компенсационной основе 100 студентов на лечебном, педиатрическом и стоматологическом факультетах высших учебных заведений;
улучшение материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения - реконструкция (строительство) 4 объектов, приобретение 2 объектов;
создание семи центров здоровья;
удельный вес населения, посетившего центры здоровья, - не менее 3 процентов в 2009 году и 3 процентов в 2010 году;
доля специалистов центров здоровья, прошедших подготовку по вопросам формирования здорового образа жизни, - не менее 60 процентов в 2009 году и 90 процентов в 2010 году.
VII.Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации
Управление Программой и контроль за ходом ее реализации осуществляет государственный заказчик-координатор.
Государственный заказчик-координатор отвечает за реализацию Программы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию бюджетных средств, разрабатывает и представляет в установленном порядке сводную бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год, а также готовит информацию о ходе реализации Программы за отчетный квартал и по итогам года.
Контроль за ходом реализации Программы включает в себя ежеквартальную и итоговую отчетность о реализации мероприятий Программы и рациональном использовании исполнителями Программы выделяемых им средств, качестве реализуемых мероприятий Программы, сроках выполнения соглашений.
Государственные заказчики Программы отвечают за реализацию Программы в части мероприятий, исполнителями которых они являются, обеспечивают подготовку и реализацию соответствующих программных мероприятий, целевое и эффективное использование бюджетных средств при их проведении.
Государственные заказчики Программы ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют государственному заказчику-координатору отчеты (с нарастающим итогом с начала года) о ходе реализации Программы по формам согласно приложениям N 4 и 5 к Порядку разработки и реализации целевых программ Архангельской области, утвержденному постановлением администрации Архангельской области от 26 ноября 2007 года N 185-па (далее - Порядок разработки и реализации целевых программ Архангельской области), и пояснительную записку, содержащую информацию о результатах реализации Программы в разрезе мероприятий.
Государственные заказчики Программы ежегодно, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют государственному заказчику-координатору отчеты о ходе реализации Программы, выполнении ее целевых показателей (индикаторов), показателей результативности Программы по форме согласно приложениям N 4 - 6 к Порядку разработки и реализации целевых программ Архангельской области, а также статистическую и аналитическую информацию о реализации Программы в разрезе мероприятий.
Государственный заказчик-координатор ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в министерство экономического развития Архангельской области отчеты (с нарастающим итогом с начала года) о ходе реализации Программы по формам согласно приложениям N 4 и 5 к Порядку разработки и реализации целевых программ Архангельской области и пояснительную записку, содержащую информацию о результатах реализации Программы в разрезе мероприятий.
Государственный заказчик-координатор ежеквартально, до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в министерство экономического развития Архангельской области отчет о ходе реализации Программы, выполнении ее целевых показателей (индикаторов), показателей результативности Программы по форме согласно приложениям N 4 - 6 к Порядку разработки и реализации целевых программ Архангельской области, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о реализации Программы в разрезе мероприятий.
Государственный заказчик-координатор после доведения министерством финансов лимитов бюджетных обязательств на текущий год представляет до 1 марта текущего года в министерство экономического развития Архангельской области информацию о квартальных плановых значениях показателей результативности Программы на текущий год согласно приложению N 7 к Порядку разработки и реализации целевых программ Архангельской области.
Государственный заказчик-координатор, государственные заказчики в составе годовой и квартальной бюджетной отчетности представляют в министерство финансов Архангельской области сведения об исполнении Программы по форме, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также статистическую, справочную и аналитическую информацию о реализации Программы.
Государственный заказчик-координатор после получения оценки эффективности реализации Программы от министерства экономического развития Архангельской области представляет отчет о ходе (итогах) реализации Программы в Правительство Архангельской области.
Приложения
2009-07-21 Приложение к Постановлению от 21 июля 2009 года № 26-ПП Программа
2009-07-21 Приложение к Постановлению от 21 июля 2009 года № 26-ПП Программа
2009-07-21 Приложение к Постановлению от 21 июля 2009 года № 26-ПП Программа
2009-07-21 Приложение к Постановлению от 21 июля 2009 года № 26-ПП Показатель