Приложение к Постановлению от 03.07.2009 г № 171
Согласовано
Начальник отдела ОПР
Управления экономики
Администрации Северодвинска
______________ Т.А.Истомина
"__" __________ 200_ г.
Начальнику отдела организации
потребительского рынка
Управления экономики
_________________________________
(полное наименование организации)
_____________________
(Ф.И.О. руководителя,
_________________________
предпринимателя, телефон)
Заявление
В соответствии с утвержденной Адресной дислокацией сезонных временных
объектов по оказанию услуг проката, временно размещаемых на территории
Северодвинска на 2009 год (постановление Мэра Северодвинска
от _______________ N _____), прошу предоставить возможность размещения
сезонного временного объекта -
Вид объекта (наименование) ____________________________________________
Место размещения (адрес объекта) ______________________________________
Площадь (кв. метры) ___________________________________________________
Целевое назначение ____________________________________________________
Срок размещения с _______________ 2009 г. по _______________ 2009 г.
Реквизиты заявителя:
1. Наименование заявителя _____________________________________________
2. Полный юридический адрес организации (предпринимателя) _____________
___________________________________________________________________________
3. Расчетный счет N _______________ в банке ___________________________
4. ИНН ____________________
5. ОГРН ____________________
Подпись ____________________ Дата "__" __________ 200_ г.
М.П.
Заявление после согласования является основанием для заключения договора о предоставлении на возмездной основе возможности временного размещения временного объекта с Комитетом по управлению муниципальным имуществом и земельным отношениям Администрации Северодвинска.
К заявлению обязательно прилагаются:
1.Копии учредительных документов, свидетельство о государственной регистрации, а также документы, подтверждающие право лица на подписание договора.
2.Схема мест размещения сезонного временного объекта, согласованная и утвержденная ОГИБДД УВД по г. Северодвинску и структурными подразделениями Администрации Северодвинска.
3.Эскизный проект (фотомонтаж) размещаемого временного объекта и прилегающей территории.
4.Согласование с собственником, арендатором земельного участка.
Составляется в 3 экземплярах (для КУМИиЗО, ООПР, заявителя).