Приложение к Постановлению от 11.03.2009 г № 67-ПА/9
КАРТА N 1 _____
Правообладатель
1. Реестровый номер _________________________ от "___" __________ ______ г.
2. Полное наименование ____________________________________________________
3. Адрес фактического местонахождения _____________________________________
4. Телефон/факс ___________________________________________________________
5. Адрес электронной почты (e-mail)________________________________________
6. Дата государственной регистрации "____" ________________ г.
ИНН ________________________________ КПП __________________________________
ОКАТО _____________________________ ОКТМО _________________________________
ОГРН _______________________________ ОКОГУ ________________________________
ОКПО ______________________________ ОКВЭД _________________________________
ОКОПФ _____________________________ ОКФС __________________________________
7. Ф.И.О. руководителя (полностью), мобильный (рабочий) телефон ___________
8. Ф.И.О. главного бухгалтера (полностью), телефон ________________________
9. Среднесписочная численность персонала ________ на 01.01._____________ г.
10. Уставный фонд (тыс. рублей) ___________________ на 01.01.___________ г.
11. Основные средства (фонды) на 01.__.___ г.:
1) балансовая стоимость (руб.) ____________________________________________
2) остаточная стоимость (руб.) ____________________________________________
11.1. Недвижимое имущество:
1) балансовая стоимость (руб.) ____________________________________________
2) остаточная стоимость (руб.) ____________________________________________
3) количество (ед.) _______________________________________________________
11.2. Особо ценное движимое имущество <**>:
1) балансовая стоимость (руб.) ____________________________________________
2) остаточная стоимость (руб.) ____________________________________________
3) количество (ед.)________________________________________________________
11.3. Иное движимое имущество <***>:
1) балансовая стоимость (руб.) ____________________________________________
2) остаточная стоимость (руб.) ____________________________________________
12. Транспортные средства, подлежащие государственной регистрации <****>:
1) балансовая стоимость (руб.) ____________________________________________
2) остаточная стоимость (руб.) ____________________________________________
3) количество (ед.) _______________________________________________________
13. Дата утверждения:
Устава (Положения) "___" __________ ______ г.
последних изменений в Устав (Положение) "___" __________ ______ г.
14. Дата заключения (продления) трудового договора с руководителем
"____" ____________________ ____ г.
15. Срок действия трудового договора (в годах) ____________________________
16. Сведения о применении процедур банкротства ____________________________
Руководитель ______________________________ _________ _____________________
(наименование правообладателя) (подпись) (расшифровка подписи)
__________
(дата)
М.П.
Главный бухгалтер ________________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________________
(дата составления карты)
-------------------------------
Значение в пункте 11 должно быть равно сумме значений в подпунктах
11.1, 11.2, 11.3, то есть:
сумма значений строки 1 в подпунктах 11.1, 11.2, 11.3 настоящей карты
должна быть равна значению строки 1 в пункте 11 настоящей карты;
сумма значений строки 2 в подпунктах 11.1, 11.2, 11.3 настоящей карты
должна быть равна значению строки 2 в пункте 11 настоящей карты.
<**> В подпункт 11.2 настоящей карты в том числе включаются сведения о
транспортных средствах, подлежащих государственной регистрации, отнесенных
к категории особо ценного движимого имущества.
<***> В подпункт 11.3 настоящей карты в том числе включаются сведения
о транспортных средствах, подлежащих государственной регистрации, не
отнесенных к категории особо ценного движимого имущества.
<****> В подпункт 12 настоящей карты включаются сведения обо всех
транспортных средствах, подлежащих государственной регистрации, находящихся
на балансе.
КАРТА N 2 _____
Земельный участок
1. Реестровый номер имущества (РНИ) _______________________________________
2. Кадастровый (условный) номер ___________________________________________
3. Свидетельство о государственной регистрации права:
1) собственности Архангельской области от "___" ___ ____ г. N _____________
2) ___________________________________ от "___" ___ ____ г. N _____________
(вид иного вещного права)
4. Адрес (местоположение) _________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Наименование ___________________________________________________________
6. Правообладатель (полное наименование) __________________________________
7. Документы - основания возникновения права:
1) собственности Архангельской области ____________________________________
(наименование документа)
от "____" _________ _______ г. N __________
2) _________________________________ ______________________________________
(вид иного вещного права) (наименование документа)
от "____" _________ _______ г. N __________
8. Категория земель _______________________________________________________
9. Вид разрешенного использования _________________________________________
10. Площадь (кв. м) _______________________________________________________
11. Стоимость (рублей):
1) кадастровая ____________________________________________________________
2) ________________________________________________________________________
(наименование иного вида стоимости)
12. Документы - основания:
1) изъятия из оборота _____________________________________________________
2) ограничения оборота ____________________________________________________
13. Ограничение (обременение)
1) наименование части _____________________________________________________
2) площадь части (кв. м) __________________________________________________
3) вид ограничения (обременения) __________________________________________
4) номер регистрации ограничения (обременения) ______ от "___" _____ ___ г.
5) дата возникновения _____________________________________________________
6) дата прекращения _______________________________________________________
7) лицо, в пользу которого установлено ограничение (обременение) __________
___________________________________________________________________________
8) документы - основания ограничения (обременения) ________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель ______________________________ _________ _____________________
(наименование правообладателя) (подпись) (расшифровка подписи)
__________
(дата)
М.П.
Главный бухгалтер ________________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________________
(дата составления карты)
КАРТА N 3 _____
Недвижимое имущество
(здание, сооружение, объект незавершенного строительства,
жилое помещение, нежилое помещение)
1. Реестровый номер имущества (РНИ) _______________________________________
2. Кадастровый (условный) номер ___________________________________________
3. Свидетельство о государственной регистрации права:
1) собственности Архангельской области от "__" ____ ____ г. N _____________
2) _________________________________ от "__" ____ ____ г. N _______________
(вид иного вещного права)
4. Адрес (местоположение) _________________________________________________
5. Наименование (в соответствии с техническим паспортом) __________________
___________________________________________________________________________
6. Назначение _____________________________________________________________
7. Тип строения (здание, помещение, квартира, др.) ________________________
8. Правообладатель (полное наименование) __________________________________
___________________________________________________________________________
9. Документы - основания возникновения права:
1) собственности Архангельской области ____________________________________
(наименование документа)
от "____" _________ _______ г. N __________
2) _________________________________ ______________________________________
(вид иного вещного права) (наименование документа)
от "____" _________ _______ г. N __________
10. Общая площадь (кв. м) _______________, протяженность (км) _____________
___________________________________________________________________________
(наименование иных параметров с единицами измерения)
11. Этажность здания _______________ этаж (помещения) _____________________
12. Материал стен _________________________________________________________
13. Инвентарный номер (бухгалтерский учет) ________________________________
14. Стоимость (руб.):
1) балансовая _____________________________________________________________
2) остаточная _____________________________________________________________
3) кадастровая ____________________________________________________________
4) ________________________________________________________________________
(наименование иного вида стоимости)
15. Документы - основания отнесения к специализированному жилищному фонду/
вид жилых помещений специализированного жилищного фонда (для жилых
помещений) ________________________________________________________________
16. Категория историко-культурного значения (для объектов культурного
наследия) _________________________________________________________________
17. Сведения о земельном участке, над (под) которым находится объект учета:
1) кадастровый номер ______________________________________________________
2) площадь (кв. м) ________________________________________________________
3) категория земель _______________________________________________________
18. Правообладатели (земельного участка):
1) _______________________________________ _________________________________
(наименование правообладателя) (вид вещного права)
2) _______________________________________ _________________________________
(наименование правообладателя) (вид вещного права)
Руководитель ______________________________ _________ _____________________
(наименование правообладателя) (подпись) (расшифровка подписи)
__________
(дата)
М.П.
Главный бухгалтер ________________________ ________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________________
(дата составления карты)