Приложение к Постановлению от 31.12.2008 г № 267

"Согласовано"
Заместитель начальника
Управления экономики -
начальник ООПР
И.Б.БАЖАНОВА
____________
"___"_______ 200__ г.
Заместителю начальника
Управления экономики -
начальнику отдела организации
потребительского рынка
________________________________________________
(полное наименование организации)
________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя, предпринимателя, телефон)
Заявление
В соответствии с утвержденной Адресной дислокацией временных объектов
(постановление Мэра Северодвинска от ________ 2008 N__), прошу предоставить
возможность установки временного объекта - вид объекта (наименование): ____
___________________________________________________________________________
Место размещения (адрес объекта) __________________________________________
Площадь (кв. метры) _______________________________________________________
Целевое назначение: _______________________________________________________
Срок размещения с __________________ 2009 г. по ____________________2009 г.
Реквизиты заявителя:
1. Наименование заявителя
___________________________________________________________________________
2. Полный юридический адрес организации (предпринимателя)
___________________________________________________________________________
3. Расчетный счет N ___________________ в банке ___________________________
4. ИНН ________________________________ 5. ОГРН ___________________________
подпись _______________________________ Дата "__" _______________ 200___ г.
М.П.
Заявление после согласования является основанием для заключения договора о
предоставлении на возмездной основе возможности временного размещения
временного объекта с комитетом по управлению муниципальным имуществом
Администрации Северодвинска.
К заявлению обязательно прилагаются:
1. Копии учредительных документов, свидетельство о государственной
регистрации, а также документы, подтверждающие право лица на подписание
договора.
2. Схема мест размещения временного объекта, утвержденная структурными
подразделениями Администрации Северодвинска.
3. Эскизный проект (фотомонтаж) размещаемого временного объекта и
прилегающей территории.
4. Договор на вывоз ТБО и вторичного сырья.
5. Согласование с собственником, арендатором земельного участка.
Составляется в 3 экземплярах (для КУМИ, ООПР, заявителя).