Решение от 15.05.2008 г № 2
О готовности лечебно-профилактических учреждений области к работе в условиях завоза инфекций, на которые распространяются Международные и Национальные медико-санитарные правила
Заслушав информацию Управления Роспотребнадзора по Архангельской области об организации и проведении мероприятий по готовности лечебно-профилактических учреждений области к работе в условиях завоза инфекций на которые распространяются Международные и Национальные медико-санитарные правила (далее - Болезни), комиссия отмечает, что в области постоянно осуществляется работа, направленная на реализацию мероприятий по санитарной охране территории области по профилактике завоза и распространения Болезней.
"Комплексные планы мероприятий по профилактике завоза и распространения инфекций, на которые распространяются Международные и Национальные медико-санитарные правила, и иных инфекционных болезней" имеются во всех городах и районах области.
В 2007 году в городах и районах области проведены заседания 17 межведомственных комиссий, 5 медицинских штабов, 12 медицинских советов, на которых рассмотрены мероприятия по профилактике завоза и распространения Болезней.
Подготовка к работе в условиях выявления больного (подозрительного) на Болезни включает ежегодную теоретическую и практическую подготовку и переподготовку всех медицинских работников по эпидемиологии, клинике, диагностике, патологической анатомии и профилактике Болезней, с принятием зачетов, проведением тренировочных учений с вводом условного больного.
В 2007 году в лечебной сети Архангельской области проведено 1806 занятий, в том числе 967 теоретических, 471 практических и 368 тренировочных. Подготовлено по Болезням в Архангельской области 4084 врачей всех медицинских специальностей (89% от подлежащих обучению), 11341 средних медицинских работников (88% от подлежащих обучению). По итогам обучения отмечен высокий уровень подготовки к работе в условиях выявления Болезни у медицинских работников Вельского района.
Вместе с тем в ряде районов в 2007 году подготовка медицинского персонала по Болезням проведена недостаточная. По одному теоретическому занятию проведено в Лешуконском, Холмогорском, Мезенском, Устьянском, Шенкурском районах. Не проводились практические занятия в 5 районах (Няндомский, Красноборский, Лешуконский, Устьянский, Холмогорский). Не проводились тренировочные занятия в 10 районах (Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Лешуконский, Холмогорский, Ленский, Мезенский, Няндомский, Устьянский, Шенкурский).
Оснащенность противочумными костюмами в лечебно-профилактических учреждениях области: ЦРБ и ЦГБ - 1403 комплекта; участковые больницы - 253 комплекта; ФАП - 67 комплектов.
Крайне недостаточное количество комплектов противочумных костюмов первого типа для работы в медицинских учреждениях Вельского (15 костюмов для работы в госпиталях с мощностью на 100 коек), Верхнетоемского (5 - в госпитале на 65 коек), Виноградовского (11 - в госпитале на 130 коек), Ленского (5 - в госпитале на 50 коек), Лешуконского (6 - в госпитале на 140 коек), Мезенского (3 - в госпитале на 95 коек), Няндомского (12 - в госпитале на 160 коек), Пинежского (6 - в участковых больницах на 110 коек), Устьянского (13 - в госпитале на 105 коек), Холмогорского (13 - в госпитале на 125 коек) районов, г. Мирном (8 - в госпитале на 70 коек).
В лечебно-профилактических учреждениях области имеется недостаток боксированных отделений и коек для госпитализации больных, имеющих аспирационный механизм передачи инфекции.
В целях предупреждения распространения Болезней на территории Архангельской области комиссия решила:
1.Предложить главам администраций муниципальных образований области:
1.1.Рассмотреть в 2008 году на заседаниях межведомственных комиссий по охране здоровья граждан в муниципальных образованиях вопрос по готовности лечебно-профилактических учреждений к работе в условиях завоза инфекций, на которые распространяются Международные и Национальные медико-санитарные правила.
1.2.Содействовать органам управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам районов в приобретении противочумных костюмов первого типа за счет средств местного бюджета.
1.3.Главам муниципальных образований Устьянского и Вилегодского районов взять под личный контроль проведение теоретических и практических занятий по подготовке к работе в условиях выявления больного с инфекцией, на которую распространяются Международные и Национальные медико-санитарные правила.
2.Департаменту здравоохранения области обеспечить контроль за готовностью лечебно-профилактических учреждений городов и районов области к работе в условиях завоза Болезней, проработать вопрос готовности госпиталей.
3.Руководителю Управления Роспотребнадзора по Архангельской области Бузинову Р.В. усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением мероприятий, направленных на профилактику завоза и распространения Болезней.
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области" Болтенкову В.П.:
4.1.Проводить ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ и оценку обстановки по инфекционным заболеваниям (острые кишечные инфекции, грипп и ОРВИ, летальные исходы у больных с лихорадками неясного генеза).
4.2.Обеспечить готовность лабораторной базы к обследованию больных с подозрением на Болезни, обратив особое внимание на укомплектованность кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами диагностики.
5.Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований области, главным врачам центральных городских и районных больниц:
5.1.Обеспечить контроль готовности лечебно-профилактических учреждений в городах и районах области к работе в условиях завоза Болезней, привести в соответствие с Санитарными нормами и правилами боксированные отделения и палаты для госпитализации больных с подозрением на Болезни.
5.2.Обратить особое внимание на ежегодную подготовку медицинских кадров всех специальностей и неформальный подход к проведению теоретических, практических, тренировочных занятий.
5.3.Обеспечить противоэпидемическую готовность к выявлению больных с подозрением на Болезни на всех этапах оказания медицинской помощи.
5.4.Разработать и ежегодно корректировать документацию (паспорта) по развертыванию и перепрофилированию госпиталей, изоляторов, обсерваторов в случае завоза Болезней.
5.5.Обеспечить оснащение лечебно-профилактических учреждений в городах и районах области достаточным количеством противочумных костюмов первого типа и укладок для отбора нативного материала от больных с подозрением на Болезнь.
5.6.Осуществлять контроль за проведением медицинского наблюдения за лицами, прибывшими из эндемичных по Болезням территорий.
6.Департаменту образования и науки рассмотреть возможность подготовки учителей общеобразовательных учреждений области по вопросам профилактики Болезней и алгоритмам взаимодействия с органами здравоохранения в случаях возникновения острых инфекционных заболеваний.
7.Просить ректора ГОУ ВПО "Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск) Росздрава" Сидорову П.И. рассмотреть возможность включения в тематические циклы усовершенствования врачей и средних медицинских работников вопросы по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике Болезней.
8.Рекомендовать руководителям средств массовой информации проводить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики инфекционных болезней.
Председатель комиссии
М.Н.СИТКИН
Секретарь комиссии
И.Е.МЕНЬШУТКИНА