Приложение к Распоряжению от 09.07.2007 г № 58-РА
Форма N 1
Департамент по управлению
государственным имуществом
и земельными ресурсами
Архангельской области
от __________________________________
(в заявлении гражданина указываются
___________________________________
его Ф.И.О., паспортные данные,
___________________________________
регистрация по месту проживания,
___________________________________
адрес для отправки корреспонденции,
___________________________________
контактный телефон;
___________________________________
в заявлении юридического лица
___________________________________
указываются его полное наименование
___________________________________
в соответствии с учредительными
___________________________________
документами, юридический и почтовый
___________________________________
адреса, контактный телефон,
___________________________________
Ф.И.О. руководителя, ИНН)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка
для целей, не связанных со строительством
Прошу предоставить земельный участок для _____________________
__________________________________________________________________
(целевое использование земельного участка)
1. Кадастровый номер земельного участка (в случае если
испрашиваемый земельный участок прошел государственный кадастровый
учет) ____________________________________________________________
2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым
планом земельного участка или ориентировочная площадь земельного
участка и ее обоснование (в случае если земельный участок не
сформирован и в отношении его не проведен государственный
кадастровый учет) ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Местоположение земельного участка в соответствии с
кадастровым планом либо ориентировочное место его нахождения (в
случае если земельный участок не сформирован и в отношении его не
проведен государственный кадастровый учет) _______________________
__________________________________________________________________
4. Испрашиваемое право на земельный участок __________________
__________________________________________________________________
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование,
__________________________________________________________________
безвозмездное срочное пользование)
К заявлению прилагаются копии следующих документов:
1) документа, удостоверяющего личность;
2) нотариально заверенной доверенности (для представителя
физического лица);
3) документа, подтверждающего полномочия действовать без
доверенности от имени юридического лица;
4) документа, подтверждающего полномочия действовать от имени
юридического лица (для представителя юридического лица);
5) свидетельства о государственной регистрации юридического
лица;
6) свидетельства о постановке юридического лица на учет в
налоговом органе;
7) выписки из Единого государственного реестра юридических
лиц;
8) решения уполномоченного органа управления юридического
лица о намерении приобретения земельного участка на том или ином
праве (в случаях, установленных учредительными документами);
9) правоустанавливающих документов на земельный участок;
10) кадастрового плана (при наличии);
11) иных документов, которые могут иметь значение для
принятия решения о предоставлении земельного участка для целей, не
связанных со строительством.
______________________ _______________ _________________________
(Ф.И.О. и должность (подпись) (расшифровка подписи)
представителя
юридического лица;
Ф.И.О. гражданина)
М.П.
"___" __________ 200__ г.
Форма N 2
Департамент по управлению
государственным имуществом
и земельными ресурсами
Архангельской области
от __________________________________
(в заявлении гражданина указываются
___________________________________
его Ф.И.О., паспортные данные,
___________________________________
регистрация по месту проживания,
___________________________________
адрес для отправки корреспонденции,
___________________________________
контактный телефон;
___________________________________
в заявлении юридического лица
___________________________________
указываются его полное наименование
___________________________________
в соответствии с учредительными
___________________________________
документами, юридический и почтовый
___________________________________
адреса, контактный телефон,
___________________________________
Ф.И.О. руководителя, ИНН)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка для строительства
без предварительного согласования места размещения объекта
Прошу предоставить земельный участок для строительства _______
__________________________________________________________________
(наименование объекта)
1. Кадастровый номер земельного участка (в случае если
испрашиваемый земельный участок прошел государственный кадастровый
учет) ____________________________________________________________
2. Площадь земельного участка в соответствии с кадастровым
планом земельного участка или ориентировочная площадь земельного
участка и ее обоснование (в случае если земельный участок не
сформирован и в отношении его не проведен государственный
кадастровый учет) ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Местоположение земельного участка в соответствии с
кадастровым планом либо ориентировочное место его нахождения (в
случае если земельный участок не сформирован и в отношении его не
проведен государственный кадастровый учет) _______________________
__________________________________________________________________
4. Испрашиваемое право на земельный участок __________________
__________________________________________________________________
(собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование,
__________________________________________________________________
безвозмездное срочное пользование)
5. Назначение объекта ________________________________________
6. Характеристика предполагаемого объекта ____________________
__________________________________________________________________
(этажность, степень огнестойкости, материалы несущих конструкций,
__________________________________________________________________
общая площадь)
К заявлению прилагаются копии следующих документов:
1) документа, удостоверяющего личность;
2) нотариально заверенной доверенности (для представителя
физического лица);
3) документа, подтверждающего полномочия действовать без
доверенности от имени юридического лица;
4) документа, подтверждающего полномочия действовать от имени
юридического лица (для представителя юридического лица);
5) свидетельства о государственной регистрации юридического
лица;
6) свидетельства о постановке юридического лица на учет в
налоговом органе;
7) выписки из Единого государственного реестра юридических
лиц;
8) решения уполномоченного органа управления юридического
лица о намерении приобретения земельного участка на том или ином
праве (в случаях, установленных учредительными документами);
9) кадастрового плана (при наличии);
10) иных документов, которые могут иметь значение для
принятия решения о предоставлении земельного участка для
строительства без предварительного согласования места размещения
объекта.
______________________ _______________ _________________________
(Ф.И.О. и должность (подпись) (расшифровка подписи)
представителя
юридического лица;
Ф.И.О. гражданина)
М.П.
"___" __________ 200__ г.
Форма N 3
Департамент по управлению
государственным имуществом
и земельными ресурсами
Архангельской области
от __________________________________
(в заявлении гражданина указываются
___________________________________
его Ф.И.О., паспортные данные,
___________________________________
регистрация по месту проживания,
___________________________________
адрес для отправки корреспонденции,
___________________________________
контактный телефон;
___________________________________
в заявлении юридического лица
___________________________________
указываются его полное наименование
___________________________________
в соответствии с учредительными
___________________________________
документами, юридический и почтовый
___________________________________
адреса, контактный телефон,
___________________________________
Ф.И.О. руководителя, ИНН)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе земельного участка для строительства
и предварительном согласовании места размещения объекта
Прошу произвести выбор земельного участка ориентировочной
площадью ______________ кв. метров и осуществить предварительное
согласование места размещения ____________________________________
(наименование объекта)
Характеристика земельного участка и объекта:
1) обоснование примерного размера земельного участка _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2) предполагаемое место размещения объекта ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3) испрашиваемое право на земельный участок __________________
__________________________________________________________________
(аренда, постоянное (бессрочное) пользование,
__________________________________________________________________
безвозмездное срочное пользование)
4) назначение объекта ________________________________________
5) этажность объекта, материал стен __________________________
__________________________________________________________________
6) планируемое количество мест, рабочих мест, посетителей и
т.п. (для общественных зданий) ___________________________________
__________________________________________________________________
7) вид и объем предполагаемого строительства _________________
__________________________________________________________________
К заявлению прилагаются копии следующих документов:
1) документа, удостоверяющего личность;
2) нотариально заверенной доверенности (для представителя
физического лица);
3) документа, подтверждающего полномочия действовать без
доверенности от имени юридического лица;
4) документа, подтверждающего полномочия действовать от имени
юридического лица (для представителя юридического лица);
5) учредительных документов юридического лица;
6) свидетельства о регистрации юридического лица (включении
его в Единый государственный реестр юридических лиц);
7) свидетельства о постановке юридического лица на учет в
налоговом органе;
8) выписки из Единого государственного реестра юридических
лиц;
9) решения уполномоченного органа управления юридического
лица о намерении приобретения земельного участка на том или ином
праве (в случаях, установленных учредительными документами);
10) схемы примерного расположения испрашиваемого земельного
участка (с указанием места расположения существующих и планируемых
зданий, строений, сооружений);
11) технико-экономического обоснования проекта;
12) иных документов, которые могут иметь значение для выбора
земельного участка и предварительного согласования места
размещения объекта.
______________________ _______________ _________________________
(Ф.И.О. и должность (подпись) (расшифровка подписи)
представителя
юридического лица;
Ф.И.О. гражданина)
М.П.
"___" __________ 200__ г.