Приложение к Постановлению от 25.05.2007 г № 106-ПА

_________________________________________
      (наименование администрации
муниципального района (городского округа)
                            РАЗРЕШЕНИЕ
              на право организации розничного рынка
               на территории Архангельской области
    Выдано:
__________________________________________________________________
    (полное и сокращенное (в случае если имеется) наименование
__________________________________________________________________
      юридического лица, в том числе фирменное наименование
__________________________________________________________________
          (в соответствии с уставом юридического лица))
__________________________________________________________________
        (организационно-правовая форма юридического лица)
__________________________________________________________________
               (место нахождения юридического лица)
__________________________________________________________________
     (государственный регистрационный номер записи о создании
__________________________________________________________________
                        юридического лица)
__________________________________________________________________
             (дата выдачи, серия, номер, кем выдано)
ИНН ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
             (дата выдачи, серия, номер, кем выдано)
Адрес рынка ______________________________________________________
Тип рынка ________________________________________________________
Дата выдачи разрешения ___________________________________________
Срок действия разрешения _________________________________________
________________________   ___________   ____________________
(наименование должности)    (подпись)          (Ф.И.О.)
М.П.