Постановление Правительства Архангельской области от 17.01.2017 № 7-пп
Об утверждении программы Архангельской области «Обеспечение оказания на территории Архангельской области экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации, на 2017 – 2019 годы (развитие санитарной...
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 января
г. Архангельск
Обутверждении программы Архангельской области
«Обеспечениеоказания на территории Архангельской области
экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим
втруднодоступных районах Российской Федерации,
на2017 – 2019 годы (развитие санитарной авиации)»
(В редакции Постановления Правительства Архангельской области
от 27 декабря 2016 года № 533-пп.
На основе проведенного анализа системыоказания медицинской помощи в Архангельской области в рамках реализацииПрограммы планируются следующие мероприятия:
совершенствование организации деятельностиотделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (службасанитарной авиации) ГБУЗ «АОКБ»;
приобретение акционерным обществом «2-ойАрхангельский объединенный авиаотряд» вертолета МИ-8МТВ с медицинским модулемдля оказания экстренной медицинской помощи жителям отдаленных
и труднодоступных районов на территории Архангельской области и эвакуациипациентов для получения специализированной помощи с использованием механизмафинансовой аренды (лизинга);
модернизацияэнергоснабжения вертолетной площадки при ГБУЗ «АОКБ»;
разработка схеммаршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течениепервых суток при состояниях, угрожающих жизни, в том числе созданиекартографической схемы размещения вертолетных площадок на территорииАрхангельской области (согласно приложению к настоящей Программе).
В 2017 году планируется завершениестроительства и ввод
в эксплуатацию перинатального центра на 130 коек в городе Архангельске
в структуре ГБУЗ «АОКБ».
Проведение ремонтных работ зданий и помещенийГМО осуществляется в рамках текущего финансирования ГМО.
В соответствии с дорожной картой вАрхангельской области продолжена реализация мероприятий, направленных наприведение мощности и структуры сети ГМО в соответствие с потребностяминаселения в медицинской помощи
с учетом территориальных, климатических и географических особенностейАрхангельской области, транспортной доступности. Организация медицинской помощипо трехуровневой системе достигается путем создания межрайонных специализированныхцентров и межрайонных центров родовспоможения
и выхаживания новорожденных и недоношенных детей, определения путеймаршрутизации пациентов, этапности оказаниямедицинской помощи в ГМО
в соответствии с утвержденными порядками и стандартами медицинской помощи сучетом показателей заболеваемости и смертности населения региона по основнымклассам заболеваний.
III. Внедрениесовременных информационных систем
в здравоохранение
Мероприятия по информатизации системыздравоохранения Архангельской области:
развитие телемедицинскогоконсультирования «Врач-врач» специалистами региональных многопрофильныхмедицинских организаций
и межрайонных центров;
дальнейшее внедрение дистанционной передачиданных суточного мониторирования сердечного ритма (холтеровское мониторирование) иартериального давления (СМАД), электрокардиографии;
дистанционная оценка данных исследованийлучевой диагностики (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, в том числе флюорографии и маммографии);
внедрение методов телеметрической передачиданных электрокардиографии (государственныебюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области «Вельскаяцентральная районная больница», «Архангельская областная клиническая станцияскорой медицинской помощи» и другие);
создание антикоагулянтныхкабинетов в ГМО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с организациейдистанционного мониторинга уровня международного нормализованного отношения упациентов, получающих постоянную антикоагулянтнуютерапию, на базе Лаборатории атеротромбоза игемостаза государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельскойобласти «Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич»;
проведение образовательных семинаров,конференций, мастер-классов, совещаний со специалистами медицинских организацийв режиме видеоконференцсвязи.
Климатогеографическиеособенности Архангельской области (удаленность населенных пунктов, наличиеудаленных островных территорий, низкая плотность населения в сельской местности,отдаленность расположенных структурных подразделений ГМО и другое) накладываютопределенные сложности при развитии информатизации здравоохранения
в Архангельской области. Выявляется острый дефицит каналов связи
(в районных центрах используются каналы связи с недостаточной пропускнойспособностью, отсутствие точек доступа к широкополосным каналам связи
в филиальной сети ГМО, дефицит зоны покрытия мобильной связи, низкая пропускнаяспособность спутниковой связи и высокая стоимость). Требуется наращиваниеинформационно-коммуникационных мощностей РС ЕИСЗ
и развитие защищенной сети (увеличение серверных мощностей регионального центраобработки данных (далее – ЦОД), увеличение пропускной способности каналов связирегионального ЦОД, развитие удостоверяющего центра для организации выдачиключей квалифицированной электронной подписи).
Кроме того, требуетсясоздание центрального архива лабораторных исследований, центрального архивамедицинских изображений, развитие сети телемедицинскихстудий (техническое оснащение студий, подключение
к каналам связи), развитие телемедицинских студий врайонных центрах (создание узловых телемедицинскихцентров, программно-техническое оснащение узловых центров и другое).
IV. Механизм реализации мероприятий Программы
и контроль за ходом ее выполнения
Финансовое обеспечение реализации мероприятий Программы,направленных на развитие оказаниямедицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации,осуществляется в пределах средств субсидии из федерального бюджета,предоставленной областному бюджету на реализацию Программы, а также в рамкахсредств областного бюджета, предусмотренных на эти цели.
Главным распорядителем бюджетных средств являетсяминистерство здравоохранения, получателем бюджетных средств является медицинскаяорганизация, соответствующая следующим критериям (далее – организация):
наличие структурного подразделения по оказанию медицинской помощи в экстренной форме сиспользованием санитарной авиации;
наличие вертолетной площадки.
Министерство финансов Архангельской области доводитпредельные объемы финансирования до министерства здравоохранения согласносводной бюджетной росписи областного бюджета в пределах утвержденного кассовогоплана областного бюджета и фактического поступления средств из федеральногобюджета на эти цели.
Министерство здравоохранения в пределах доведенныхлимитов бюджетных обязательств и средств, зачисленных на лицевой счет,направляет организации субсидию на финансовое обеспечение выполнениягосударственного задания (далее – субсидия на госзадание)на оплату закупки авиационной услуги для оказания медицинской помощи сприменением авиации в рамках заключенного между министерством здравоохранения
и организацией соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии нафинансовое обеспечение выполнения государственного задания.
Министерство здравоохранения в пределах доведенныхлимитов бюджетных обязательств и средств, зачисленных на лицевой счет,направляет организации средства на модернизациювертолетной площадки при организации, в виде субсидии на иные цели врамках заключенного между министерством здравоохранения и организациейсоглашения о порядке
и условиях предоставления субсидии на иные цели.
Министерство здравоохранения направляет организациисубсидию на госзадание и субсидию на иные цели всоответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета в пределахбюджетных ассигнований, предусмотренных на эти цели.
Учет кассовых операций по использованию средств субсидиина госзадание и субсидии на иные цели осуществляетсяна лицевом счете, открытом в органах Федерального казначейства. Организациянаправляет средства субсидии на госзадание и субсидиина иные цели на реализацию мероприятий Программы.
Организация ведет отдельный учет полученных средствсубсидии на госзадание и субсидии на иные цели иежемесячно, до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представляют отчет опоступлении и расходовании средств, выделенных в рамках Программы, по форме,установленной министерством здравоохранения.
Министерство здравоохранения ежемесячно, не позднее 15числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Министерствоздравоохранения Российской Федерации отчет о ходе реализации мероприятийПрограммы
и о произведенных расходах в порядке и по форме, которые устанавливаютсяМинистерством здравоохранения Российской Федерации.
Ответственность за нецелевое использование средствсубсидии на госзадание и субсидии на иные цели несетминистерство здравоохранения,
а также организация.
Субсидия на госзадание исубсидия на иные цели в случае ее нецелевого использования подлежит взысканию всоответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
Контроль за целевым использованием субсидии на госзадание и субсидии на иные цели осуществляетсяминистерством здравоохранения и органами государственного финансового контроляв порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляетсяПравительством Архангельской области.
Министерство здравоохранения осуществляет:
обеспечение реализации мероприятий за счет средств,переданных из федерального бюджета, а также средств областного бюджета;
подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
подготовку предложений по корректировке;
совершенствование механизма реализации Программы;
контроль за эффективным и целевым использованием средств,выделяемых на реализацию Программы, своевременным и в полном объеме выполнениеммероприятий Программы.
Порядок внесения изменений в Программу осуществляется наусловиях
и в порядке, предусмотренном регламентом подготовки, согласования, подписания,регистрации и выпуска правовых актов Губернатора Архангельской области иправовых актов Правительства Архангельской области, утвержденным указомГубернатора Архангельской области
от 11 марта 2010 года № 29-у.
V. Финансовоеобеспечение Программы
Источникамифинансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета, атакже средства областного бюджета.
Общийобъем финансирования Программы составляет 336 216,2 тыс. рублей, в том числе по годам:
2017 год – 111 931,8 тыс. рублей;
2018 год – 112 352,6 тыс. рублей;
2019 год – 111 931,8 тыс. рублей;
в томчисле по источникам финансирования:
2017 год:
средства областного бюджета – 111 931,8 тыс.рублей;
2018 год:
средства областного бюджета – 112 352,6 тыс.рублей;
2019 год:
средства областного бюджета – 111 931,8 тыс.рублей.
Общий объем финансирования программы развитияоказания медицинской помощи в экстренной форме с использованиемсанитарной авиации:
1. Организация оказания экстренноймедицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в томчисле с использованием нового воздушного судна, оснащенного медицинским модулем– 335 795,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
в том числе по источникам финансирования:
2017 год:
средства областного бюджета – 111 931,8 тыс.рублей;
2018 год:
средства областного бюджета – 111 931,8 тыс.рублей;
2019 год:
средства областного бюджета – 111 931,8 тыс.рублей.
2. Модернизация вертолетнойплощадки при организации – 420,8 тыс. рублей средств областного бюджета, в томчисле по годам:
2017 год – 0,0 тыс. рублей;
2018 год – 420,8 тыс. рублей;
2019 год – 0,0 тыс. рублей.
3. Внедрение современныхинформационных (ИT) технологий для создания и развития телемедицинскогоконсультирования – 0,0 тыс. рублей. Расходы на организацию телемедицинскогоконсультирования осуществляются за счет текущего финансирования.
Объемыбюджетных ассигнований Архангельской области, направляемые на финансированиеПрограммы, не включают в себя бюджетные ассигнования, направляемые на финансированиеиных программ в сфере здравоохранения
в 2017, 2018 и 2019 годах, осуществляемое с учетом субсидий из федеральногобюджета.
VI. Оценка эффективности реализации Программы
Врезультате реализации Программы в Архангельской области будет обеспечено:
утверждениеобластной программы оказания экстренной медицинской помощи гражданам,проживающим в труднодоступных районах, в том числе
с использованием новоговоздушного судна, оснащенного медицинским модулем;
отработкамаршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течениепервых суток при состояниях, угрожающих жизни, в том числе созданиекартографических материалов;
заключениесоглашений на закупку дополнительных вылетов в течение трех лет (срокреализации проекта);
с2020 года финансовое обеспечение организации оказания экстренной медицинскойпомощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах, в том числе сиспользованием новоговоздушного судна, оснащенного медицинским модулем, осуществляется за счет средств областного бюджета в полном объеме.
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Программе «Обеспечение оказания натерритории Архангельской
областиэкстренной медицинской помощи гражданам, проживающим
втруднодоступных районах Российской Федерации,
на2017 – 2019 годы (развитие санитарной авиации)»
Картографическая схема размещения вертолетных площадок на территорииАрхангельской области
_________________