ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 мая 2013 г. N 234-пп
г. Архангельск
Утратило силу - Постановление Правительства Архангельской области
от 08.09.2015 № 358-пп)
СПРАВКА
о сумме безнадежной к взысканию задолженности по оплате вреда,
причиняемого автомобильным дорогам регионального или межмуниципального
значения тяжеловесными транспортными средствами
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование юридического | Реквизиты документа, | Основание для списания | Дата образования | Сумма задолженности, |
| лица или фамилия, имя, | являющегося основанием для | задолженности | задолженности | руб. |
| отчество владельца | возникновения | | | |
| транспортного средства | задолженности | | | |
|---------------------------+----------------------------+------------------------+------------------+------------------------|
| | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
_________________________ _________________ __________________________
(наименование должности (подпись) (расшифровка подписи)
должностного лица
составившего справку)
___________
(дата)
_________