Постановление от 01.04.2004 г № 61
О внесении изменений в постановление главы администрации области от 27 августа 2003 года N 138 «Об областной целевой программе „Здоровый ребенок“ на 2004 — 2006 годы»
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 апреля 2004 г. N 61
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ
АДМИНИСТРАЦИИ ОБЛАСТИ ОТ 27 АВГУСТА 2003 ГОДА N 138
"ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК"
НА 2004 - 2006 ГОДЫ"
Внести в постановление главы администрации области от 27 августа 2003 года N 138 "Об областной целевой программе "Здоровый ребенок" на 2004 - 2006 годы" следующие изменения:
1.В заголовке и пункте 1 постановления слова "областная целевая программа" в соответствующем падеже заменить словами "целевая программа Архангельской области" в соответствующем падеже.
2.Внести в областную целевую Программу "Здоровый ребенок" на 2004 - 2006 годы изменения, изложив ее в новой прилагаемой редакции.
Исполняющий обязанности
главы администрации
А.Е.ПОЛИКАРПОВ
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК"
НА 2004 - 2006 ГОДЫ
(новая редакция)
ПАСПОРТ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗДОРОВЫЙ
РЕБЕНОК" НА 2004 - 2006 ГОДЫ
(новая редакция)
Наименование - целевая программа Архангельской области
Программы "Здоровый ребенок" на 2004 - 2006 годы (новая
редакция)
Основание - распоряжение главы администрации области от 25
для разработки июня 2003 г. N 539р "О разработке областной
Программы целевой программы "Здоровый ребенок" на 2004 -
2006 годы"
Государственный - департамент здравоохранения администрации
заказчик Архангельской области
Программы
Основные - департамент здравоохранения администрации
разработчики Архангельской области (департамент
Программы здравоохранения администрации области);
- департамент образования администрации
Архангельской области (департамент
образования администрации области);
- Северный государственный медицинский
университет (СГМУ)
Цели Программы - создание условий для рождения здоровых детей,
снижение показателей материнской и детской, в
в том числе младенческой, смертности,
сохранение и укрепление здоровья детей и
подростков на всех этапах развития
Задачи - совершенствование организации акушерской
Программы и педиатрической помощи;
- укрепление материально-технической базы
лечебно-профилактических учреждений
родовспоможения и детства;
- внедрение в практику учреждений
здравоохранения, образования современных
медицинских, образовательных и психологических
технологий, обеспечивающих сохранение здоровья;
- профилактика заболеваемости и инвалидности в
детском и подростковом возрасте;
- развитие информационных технологий в сфере
охраны материнства и детства;
- обеспечение оптимизации питания беременных
женщин и детей из семей социального риска
Сроки - 2004 - 2006 годы
реализации
Программы
Перечень - совершенствование системы охраны здоровья
основных матери и ребенка;
мероприятий - обеспечение родовспомогательных и детских
Программы учреждений медицинским оборудованием и
высокоэффективными лекарственными препаратами;
- обеспечение беременных женщин и детей из семей
социального риска достаточным количеством
микронутриентов (оптимизация питания);
- внедрение современных лечебно-диагностических
технологий
Исполнители - департамент здравоохранения администрации
Программы области;
- органы местного самоуправления муниципальных
образований;
- организации, выполняющие государственный заказ
на конкурсной основе
Объемы общий объем финансирования - 257,6 млн. рублей,
и источники из них:
финансирования 2004 г. - 79,7 млн. рублей; 2005 г. - 84,0 млн.
Программы рублей; 2006 г. - 93,9 млн. рублей;
в том числе:
средства областного бюджета - 107,0 млн.
рублей;
из них:
2004 г. - 31,1 млн. рублей; 2005 г. - 35,0 млн.
рублей; 2006 г. - 40,9 млн. рублей;
средства муниципальных бюджетов - 48,6 млн.
рублей;
из них:
2004 г. - 14,6 млн. рублей; 2005 г. - 15,0 млн.
рублей; 2006 г. - 19,0 млн. рублей;
средства бюджета АОФОМС всего - 102,0 млн.
рублей
из них:
2004 г. - 34,0 млн. рублей; 2005 г. - 34,0 млн.
рублей; 2006 г. - 34,0 млн. рублей;
Ожидаемые - улучшение положения детей в Архангельской
конечные области, в том числе детей-инвалидов, детей-
результаты сирот и детей, оставшихся без попечения
реализации родителей;
Программы - снижение показателей материнской смертности до
30 на 100000 родившихся живыми, младенческой
смертности до 11 на 1000 родившихся живыми,
детской смертности на 15 - 20 процентов;
- уменьшение осложнений беременности и родов на
10%%;
- уменьшение детской инвалидности на 8%%;
- снижение количества абортов до 50 на 1000
женщин фертильного возраста;
- снижение преждевременных родов до 4,5%%;
- снижение перинатальной смертности до 10 на 1000
детей, родившихся живыми и мертвыми
Система - контроль за реализацией Программы
организации осуществляется департаментом здравоохранения
контроля администрации области в порядке, установленном
за исполнением для контроля за реализацией областных целевых
Программы программ1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В соответствии с федеральной целевой программой по улучшению положения детей в Российской Федерации на 2001 - 2002 годы в Архангельской области была утверждена и реализована областная целевая программа "Безопасное материнство", но, учитывая ограниченность средств бюджетов всех уровней, в Программу были включены в основном мероприятия, направленные на охрану здоровья беременных женщин, рожениц и новорожденных детей.
В результате реализации Программы "Безопасное материнство" в области создана служба планирования семьи, в учреждения родовспоможения и детства направлена современная диагностическая аппаратура и высокоэффективные лекарственные препараты, что способствовало внедрению современных технологий в лечебно-профилактических учреждениях. Освоены медико-технологические стандарты оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи. Широкое распространение получили принципы, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, в том числе бережное родоразрешение, совместное пребывание матери и ребенка, поддержка и поощрение грудного вскармливания, неонатальный уход, и другие.
В течение последних пяти лет в области удалось сохранить ниже российских показатели младенческой и материнской смертности, снизить на 27%% абсолютное число абортов, значительно сократить число осложнений и заболеваний, временной утраты трудоспособности, связанных с проведением абортов, уменьшить рост детской инвалидности.
Несмотря на достигнутые в предыдущие годы позитивные результаты, сохраняется много вопросов в сфере обеспечения полноценной жизнедеятельности детей, которые требуют решения, в том числе улучшение репродуктивного здоровья населения, поддержка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей-инвалидов и несовершеннолетних, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Не удалось решить в полном объеме задачи создания системы пренатальной диагностики в области и организации отделения неонатальной реанимации с обеспечением безопасной транспортировки новорожденных детей. Не обеспечены адекватным питанием дети до 3-х лет жизни и беременные женщины из социально неблагополучных семей.
Недостаточное финансирование службы охраны материнства и детства и здравоохранения в целом, особенно профилактических мероприятий, привело к снижению доли здоровых женщин и детей.
Так, процент здоровых детей в области составляет менее 10. В связи с тем, что продолжает ухудшаться состояние здоровья беременных женщин, девушек-подростков, отмечается рост патологических изменений у детей с периода новорожденности. В целом заболеваемость в области детей до 14 лет на 20 - 30%% выше показателей Российской Федерации.
Сохраняется острота проблемы невынашивания беременности: частота самопроизвольных выкидышей составляет более 10%%, преждевременных родов - 10 - 15%%. Рождение недоношенных детей с тяжелыми заболеваниями требует внедрения в практическое здравоохранение высоких технологий, подготовки квалифицированных специалистов, владеющих этими технологиями, и наличия в учреждениях родовспоможения и детства соответствующей аппаратуры и оснащения.
Вследствие низкого уровня здоровья женщин детородного возраста увеличивается количество случаев беременности и родов, протекающих с различными осложнениями. Частота нормальных родов в области составляет всего 21%%. В результате показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные среднеевропейские.
Продолжает расти число алиментарно зависимых заболеваний у детей, напрямую связанных с нарушением рационального питания. Сохраняются серьезные трудности в организации школьного питания. Менее 10%% учащихся старших классов получают горячее питание в школах. Охват горячим питанием в образовательных учреждениях составляет менее 55%%.
Ежегодно увеличивается количество социальных сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с 1997 года их количество в области увеличилось на 30%%. Следует отметить усложняющийся с каждым годом контингент этой категории детей, среди которых увеличивается число детей со сложными комплексными видами отклонений в развитии и поведении.
В то же время существующая сеть домов ребенка, детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не отвечает современным техническим требованиям.
В области наблюдается рост числа детей-инвалидов. Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, является отсутствие возможности бесперебойно обеспечивать эффективными лекарственными препаратами детей, страдающих психоневрологическими расстройствами, судорожным синдромом и эпилепсией, а также фенилкетонурией.
Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья детей в области, обусловливает необходимость их решения программными методами на основе реализации мероприятий, направленных на снижение показателей детской заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранение и укрепление здоровья на всех этапах развития ребенка.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года N 732 утверждена федеральная целевая программа "Дети России" на 2003 - 2006 годы, включающая подпрограмму "Здоровый ребенок", на основе которой и разработана настоящая целевая Программа Архангельской области "Здоровый ребенок" на 2004 - 2006 годы.
2.Цели и задачи Программы
Целями Программы Архангельской области "Здоровый ребенок" являются социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи;
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства;
внедрение в практику учреждений здравоохранения, образования современных медицинских, образовательных и психологических технологий, обеспечивающих сохранение здоровья;
профилактика заболеваемости и инвалидности в детском и подростковом возрасте;
развитие информационных технологий в сфере охраны материнства и детства;
создание отделения реанимации новорожденных и условий для их безопасной транспортировки;
бесперебойное обеспечение нуждающихся детей необходимыми эффективными лекарствами (противоэпилептическими, белковыми гидрализатами и др.) для предотвращения инвалидности.
Программа взаимосвязана с федеральной целевой программой "Дети России", в состав которой входит подпрограмма "Здоровый ребенок", что позволяет претендовать на софинансирование программных мероприятий из федерального бюджета.
3.Сроки реализации Программы
Программа рассчитана на период с 2004 до 2006 года.
4.Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета, бюджетов муниципальных образований области и областного фонда обязательного медицинского страхования.
Общий объем финансирования - 257,6 млн. рублей,
из них:
2004 г. - 79,7 млн. рублей;
2005 г. - 84,0 млн. рублей;
2006 г. - 93,9 млн. рублей;
в том числе:
средства областного бюджета - 107,0 млн. рублей,
из них:
2004 г. - 31,1 млн. рублей;
2005 г. - 35,0 млн. рублей;
2006 г. - 40,9 млн. рублей;
средства муниципальных бюджетов - 48,6 млн. рублей,
из них:
2004 г. - 14,6 млн. рублей;
2005 г. - 15,0 млн. рублей;
2006 г. - 19,0 млн. рублей;
средства бюджета АОФОМС - 102,0 млн. рублей,
из них:
2004 г. - 34,0 млн. рублей;
2005 г. - 34,0 млн. рублей;
2006 г. - 34,0 млн. рублей.
Объемы финансирования Программы на 2004 - 2006 годы за счет средств областного бюджета носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проектов областного бюджета на очередной финансовый год исходя из возможностей областного бюджета.
Участие в реализации и финансировании мероприятий Программы муниципальных образований определено соглашениями о намерениях между государственным заказчиком и соответствующими органами местного самоуправления при условии 50%% софинансирования программных мероприятий.
Финансирование мероприятий за счет средств АОФОМС подтверждено соглашением о намерениях между государственным заказчиком Программы и руководством АОФОМС.
5.Механизм реализации Программы
Реализация Программы осуществляется, как правило, на основе контрактов (договоров), заключаемых в установленном порядке департаментом здравоохранения администрации Архангельской области с исполнителями программных мероприятий.
Отбор мероприятий (проектов) в Программу осуществляется, как правило, на конкурсной основе.
Исполнители программных мероприятий определяются в соответствии с областным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд" .
Финансирование Программы за счет средств областного бюджета осуществляется в установленном порядке через государственного заказчика в соответствии с утвержденными ассигнованиями на очередной финансовый год.
При изменении объемов бюджетного финансирования, по сравнению с предусмотренными Программой, государственный заказчик уточняет объемы финансирования за счет средств областного бюджета, местных бюджетов, федерального бюджета и внебюджетных источников, а также перечень мероприятий для ее реализации в установленном порядке.
Механизм реализации Программы предусматривает формирование ежегодно рабочих документов: организационного плана действий по реализации мероприятий Программы, плана проведения конкурсов на исполнение конкретных программных мероприятий, проектов соглашений (договоров), заключаемых государственным заказчиком с исполнителями программных мероприятий по итогам конкурсов, перечня работ по подготовке и реализации программных мероприятий конкретными исполнителями с определением объемов и источников финансирования.
6.Контроль за ходом реализации Программы
Государственный заказчик осуществляет контроль за ходом реализации Программы, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию средств областного бюджета, разрабатывает и представляет в установленном порядке бюджетную заявку на ассигнования из областного бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год, а также подготавливает информацию о ходе реализации Программы за отчетный квартал и по итогам за год.
Корректировка Программы, в том числе включение в нее новых мероприятий (подпрограмм), а также продление срока ее реализации, осуществляется в установленном порядке по предложению государственного заказчика.
Контроль за ходом реализации Программы включает периодическую отчетность о реализации программных мероприятий и рациональном использовании исполнителями выделяемых им финансовых средств, качестве реализуемых программных мероприятий, сроков выполнения договоров (контрактов, соглашений). Исполнители программных мероприятий в установленном порядке отчитываются перед государственным заказчиком о целевом использовании выделенных им финансовых средств.
7.Оценка эффективности реализации Программы
Социально-экономический эффект от реализации Программы выражается в:
улучшении положения детей в Архангельской области, в том числе детей-инвалидов, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;
снижении показателей материнской смертности до 30 на 100000 родившихся живыми, младенческой смертности до 11 на 1000 родившихся живыми, смертности детей до 18 лет на 15 - 20%%, уменьшении осложнений беременности и родов на 10%%;
уменьшении детской инвалидности на 8%%;
снижении количества абортов до 50 на 1000 женщин фертильного возраста;
снижении преждевременных родов до 4,5%%;
снижении перинатальной смертности до 10 на 1000 детей, родившихся живыми и мертвыми;
внедрении в практическую деятельность эффективных и экономически выгодных технологий оздоровления детей;
обеспечении ранней диагностики болезней и профилактики детской инвалидности.
8.Система программных мероприятий
Программой предусматривается разработка и реализация комплекса мероприятий по следующим направлениям:
- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
- приобретение для учреждений родовспоможения и детства современного медицинского оборудования;
- закупка высокоэффективных лекарственных препаратов для акушерских стационаров и детей, страдающих инвалидизирующими заболеваниями (эпилепсией и гемофилией).
Перечень мероприятий целевой Программы Архангельской области "Здоровый ребенок" на 2004 - 2006 годы (новая редакция) прилагается.