Постановление от 20.08.2013 г № 369-ПП

О внесении изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" Правительство Архангельской области постановляет:
1.Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную постановлением Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года N 467-пп.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности
Губернатора
Архангельской области
А.П.ГРИШКОВ
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2014 И 2015 ГОДОВ
1.Подпункт 2 пункта 22 изложить в следующей редакции:

"2) первичная медико-санитарная помощь в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, при проведении врачом-психиатром медицинских осмотров пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в рамках проведения диспансеризации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в соответствии с правилами, утверждаемыми в установленном порядке приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации;".

2.Пункты 28 - 30 изложить в следующей редакции:

"28. Территориальный норматив объема медицинской помощи составляет:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,80 посещения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,05 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,68 посещения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,78 посещения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,44 обращения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,36 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,18 обращения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по территориальной программе ОМС на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,46 посещения на одно застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо.
29. Территориальный норматив объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо и составляет:
на 2013 год - 0,708 пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 0,638 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2014 год - 0,710 пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 0,638 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 0,710 пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 0,632 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.
30. Территориальный норматив объема медицинской помощи (в том числе паллиативной), предоставляемой в стационарных условиях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо и составляет:
на 2013 год - 2,710 койко-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,075 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2014 год - 2,700 койко-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,069 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
на 2015 год - 2,692 койко-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС - 2,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,078 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,082 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,083 койко-дня на 1 жителя.".

3.Раздел V изложить в следующей редакции:

"V. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы
финансирования, порядок формирования и структура
тарифов на оплату медицинской помощи
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета Архангельской области - 2838,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2090,5 рубля;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Архангельской области - 489,7 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 463,5 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1343,2 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 593,4 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Архангельской области - 781,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 992,3 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106 253,9 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Архангельской области - 2071,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2810,8 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Архангельской области - 1559,9 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2014 и 2015 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета Архангельской области - 3535,8 рубля на 2014 год, 3607,6 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2092,7 рубля на 2014 год, 2689,6 рубля на 2015 год;
на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Архангельской области - 648,0 рубля на 2014 год, 681,3 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 524,2 рубля на 2014 год, 606,5 рубля на 2015 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета Архангельской области - 1881,9 рубля на 2014 год, 1930,5 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1528,2 рубля на 2014 год, 1758,6 рубля на 2015 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 683,8 рубля на 2014 год, 776,2 рубля на 2015 год;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета Архангельской области - 1188,9 рубля на 2014 год, 1297,9 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 1007,7 рубля на 2014 год, 1045,0 рубля на 2015 год;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 109,0 рубля на 2014 год, 119 964,1 рубля на 2015 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета Архангельской области - 3187,9 рубля на 2014 год, 5002,8 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3025,7 рубля на 2014 год, 4102,0 рубля на 2015 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета Архангельской области - 1671,0 рубля на 2014 год, 2313,0 рубля на 2015 год.
Средние подушевые нормативы финансирования составляют:
в 2013 году - 14 087,9 рубля, в 2014 году - 15 421,0 рубля, в 2015 году - 19 670,4 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 11 571,4 рубля, в 2014 году - 12 266,0 рубля, в 2015 году - 15 421,3 рубля.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.".

4.В приложении N 2 к указанной Программе пункты 6 и 82 исключить.
5.Приложения N 5 - 8 к указанной Программе изложить в следующей редакции: