Приложение к Закону от 22.04.2013 г № 659-39-ОЗ
В комиссию Архангельского областного
Собрания депутатов по контролю
за достоверностью сведений о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного
характера, представляемых депутатами
Архангельского областного Собрания депутатов
Сведения о расходах депутата Архангельского
областного Собрания депутатов, его супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей, а также об источниках
получения средств, за счет которых совершены сделки <1>
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________,
(место работы и занимаемая должность)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства и (или) регистрации)
сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
___________________________________________________________________________
(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком <2>)
приобретен(но, ны) ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(земельный участок, другой объект недвижимости,
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
паи в уставных (складочных) капиталах организаций)
на основании ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(договор купли-продажи или иное предусмотренное законом основание
приобретения права собственности <3>)
Сумма сделки __________________________________________________ рублей.
Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,
являются <4>: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сумма общего дохода лица, представляющего настоящие сведения, и его
супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению
имущества, ________________________________________________________ рублей.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"__" __________ 20__ г. _______________________________________
(подпись лица, представившего сведения)
_________________________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, принявшего сведения, дата)
--------------------------------
<1> Сведения подаются, если сумма сделки превышает общий доход лица и
его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению
сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера лица, его супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей.
<2> Если сделка совершена супругой (супругом) и (или)
несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата
рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги
(супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.
<3> К сведениям прилагается копия договора или иного документа о
приобретении права собственности.
<4> Доход по основному месту работы лица, представившего сведения, и
его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства
и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной
разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных
кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар;
заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства;
другое."