Приложение к Постановлению от 29.12.2012 г № 555 Правила
СПРАВКА-РАСЧЕТ
субсидии на возмещение части затрат, связанных с доставкой
товаров, реализуемых населению, на островные территории
муниципального образования "Город Архангельск",
за ___ квартал 201_ года
________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя,
отчества индивидуального предпринимателя)
| N
п/п |
Дата |
N товарнотранспортной
накладной |
N
счетафактуры |
Количество
перевезенного
груза
в соответствии
с утвержденным
ассортиментным
перечнем
товаров, кг |
Реквизиты
платежного
документа,
подтверждающего
оплату стоимости
услуг паромной
переправы
(услуг по проезду
по понтонной
переправе), руб. |
Сумма
оплаты
за услуги
паромной
переправы
(услуги по
проезду по
понтонной
переправе),
руб. |
Сумма к
возмещению,
руб. |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
7 (гр. 6 x
44 / 100) |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 1 |
|
|
|
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
|
|
|
| ... |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
Итого: ____________________________________
(сумма прописью)
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _______________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" __________ 201_ г.
Исполнитель ___________ _____________________ тел. ________________
(подпись) (расшифровка подписи)
СОГЛАСОВАНО
Начальник управления
по торговле и услугам населению
мэрии города Архангельска _______________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" __________ 201_ г.