• Главная
• Приложения
• 2012
• Октябрь
• 12
• Приложение к Постановлению от 12.10.2012 г № 462-ПП Программа

Приложение к Постановлению от 12.10.2012 г № 462-ПП Программа

Государственная программа архангельской области «Развитие здравоохранения архангельской области на 2013 — 2015 годы» паспорт государственной программы архангельской области «Развитие здравоохранения архангельской области на 2013 — 2015 годы»

┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование   │государственная программа Архангельской области "Развитие│
│государственной│здравоохранения Архангельской области на 2013 - 2015     │
│программы      │годы" (далее - государственная программа)                │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ответственный  │министерство здравоохранения Архангельской области       │
│исполнитель    │                                                         │
│государственной│                                                         │
│программы      │                                                         │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Соисполнители  │министерство строительства и жилищно-коммунального       │
│государственной│хозяйства Архангельской области                          │
│программы      │                                                         │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Подпрограммы   │подпрограмма N 1 "Формирование эффективной системы       │
│государственной│организации медицинской помощи";                         │
│программы      │подпрограмма N 2 "Приоритетные социально значимые        │
│               │мероприятия в сфере здравоохранения";                    │
│               │подпрограмма N 3 "Материнство и детство";                │
│               │подпрограмма N 4 "Развитие кадрового потенциала";        │
│               │подпрограмма N 5 "Укрепление материально-технической базы│
│               │государственных учреждений здравоохранения Архангельской │
│               │области";                                                │
│               │подпрограмма N 6 "Лекарственное обеспечение отдельных    │
│               │категорий граждан"                                       │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цели           │улучшение состояния здоровья населения Архангельской     │
│государственной│области на основе повышения качества и доступности       │
│программы      │оказания медицинской помощи                              │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи         │гарантированное обеспечение населения качественной и     │
│государственной│доступной медицинской и лекарственной помощью на основе  │
│программы      │стандартов и порядков оказания медицинской помощи;       │
│               │улучшение кадровой ситуации в сфере здравоохранения      │
│               │Архангельской области, повышение квалификации медицинских│
│               │работников и создание системы мотивации их к             │
│               │качественному труду;                                     │
│               │повышение эффективности организации медицинской помощи с │
│               │созданием трехуровневой системы ее оказания;             │
│               │совершенствование службы охраны материнства и детства    │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые        │смертность населения в трудоспособном возрасте, на 100   │
│показатели     │тыс. населения;                                          │
│государственной│заболеваемость населения туберкулезом, на 100 тыс.       │
│программы      │населения;                                               │
│               │младенческая смертность, на 1 тыс. родившихся живыми;    │
│               │полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа│
│               │детей, подлежащих профилактическим осмотрам (от 0 до 17  │
│               │лет), процентов;                                         │
│               │удовлетворение потребностей населения в                  │
│               │высокотехнологичной медицинской помощи, процентов;       │
│               │размер дефицита врачебных кадров, процентов;             │
│               │отношение среднемесячной номинальной начисленной         │
│               │заработной платы врачей государственных учреждений       │
│               │здравоохранения Архангельской области к среднемесячной   │
│               │номинальной начисленной заработной плате работников,     │
│               │занятых в сфере экономики Архангельской области, единиц; │
│               │отношение среднемесячной номинальной начисленной         │
│               │заработной платы медицинских работников, имеющих среднее │
│               │медицинское образование, государственных учреждений      │
│               │здравоохранения Архангельской области к среднемесячной   │
│               │номинальной начисленной заработной плате работников,     │
│               │занятых в сфере экономики Архангельской области, единиц; │
│               │доля медицинских организаций Архангельской области,      │
│               │применяющих стандарты медицинской помощи, в общем        │
│               │количестве медицинских организаций, работающих по        │
│               │территориальной программе государственных гарантий       │
│               │бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в      │
│               │Архангельской области, процентов;                        │
│               │удовлетворенность населения уровнем оказания медицинской │
│               │помощи, процентов                                        │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы  │2013 - 2015 годы                                         │
│реализации     │                                                         │
│государственной│                                                         │
│программы      │                                                         │
├───────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объемы         │общий объем финансирования - 35 208 922,4 тыс. рублей,   │
│бюджетных      │в том числе:                                             │
│ассигнований   │средства областного бюджета - 34 626 286,1 тыс. рублей;  │
│государственной│средства федерального бюджета - 582 636,3 тыс. рублей;   │
│программы      │в 2013 году - 10 421 386,8 тыс. рублей,                  │
│               │в том числе:                                             │
│               │средства областного бюджета - 9 846 263,9 тыс. рублей;   │
│               │средства федерального бюджета - 575 122,9 тыс. рублей;   │
│               │в 2014 году - 11 525 349,2 тыс. рублей,                  │
│               │в том числе:                                             │
│               │средства областного бюджета - 11 521 592,5 тыс. рублей;  │
│               │средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей;     │
│               │в 2015 году - 13 262 186,4 тыс. рублей,                  │
│               │в том числе:                                             │
│               │средства областного бюджета - 13 258 429,7 тыс. рублей;  │
│               │средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей      │
└───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘

I.Общая характеристика сферы реализации государственной программы
На 1 января 2012 года численность населения Архангельской области составила 1171,1 тыс. человек (без учета Ненецкого автономного округа). Сокращение численности продолжается, при этом на естественную убыль населения приходится лишь 18 процентов, а на долю миграционной активности - 82 процента.
В 2011 году в демографической ситуации Архангельской области продолжились положительные тенденции, проявляющиеся в снижении уровня смертности населения, включая младенческую смертность.
За последние 10 лет (2002 - 2011 годы) уровень рождаемости увеличился на 16 процентов. В то же время зарегистрировано небольшое снижение коэффициента рождаемости - с 12,4 на 1 тыс. населения в 2010 году до 12,1 на 1 тыс. населения в 2011 году. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Архангельской области, рождаемость за первое полугодие 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 года увеличилась на 7,9 процента и составила 12,3 на 1 тыс. жителей (по сравнению с 11,4 за 6 месяцев 2011 года).
В 2011 году в Архангельской области показатель смертности составил 14,0 на 1 тыс. населения, что на 4,8 процента меньше уровня 2010 года. В первом полугодии 2012 года указанная тенденция сохранилась: коэффициент смертности снизился на 2,8 процента, с 14,5 до 14,1 на 1 тыс. населения.
Структура причин общей смертности не изменилась. Доминирующее положение по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (56,1 процента), 2-е место - новообразования (16,1 процента). На долю умерших от несчастных случаев, отравлений и травм (или неестественных причин смерти) приходится 12,8 процента.
За последние годы сложилась устойчивая тенденция снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения (на 7 процентов к уровню 2007 года и на 6,3 процента к уровню 2010 года). В 2011 году достигнуто снижение уровня смертности населения от инфаркта миокарда на 5,6 процента к уровню 2010 года, от инсультов - на 10,2 процента.
По-прежнему сохраняется рост смертности населения от новообразований. В 2011 году данный показатель вырос по сравнению с 2010 годом на 5,3 процента. В то же время увеличился процент активного выявления онкологической патологии до 6,7 процента (5 процентов в 2010 году), снизился показатель онкозапущенности до 24,2 процента (26 процентов в 2010 году).
С 2010 года отмечается снижение смертности населения от внешних причин на 9,4 процента, в основном за счет снижения смертности от отравлений алкоголем (на 18,6 процента), убийств (на 19,6 процента), утоплений (на 37,7 процента).
В структуре смертности от внешних причин сохраняется незначительный рост показателя смертности от суицидов (на 2 процента). Показатель смертности в результате дорожно-транспортных происшествий возрос на 15 процентов к уровню 2010 года. Среди погибших при дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах Архангельской области 159 человек (74,3 процента) погибли до прибытия бригад скорой медицинской помощи, а среди погибших в результате дорожно-транспортных происшествий на Федеральной магистральной автомобильной дороге М-8 "Холмогоры" этот показатель составил 96 процентов.
По итогам 2011 года уровень младенческой смертности в Архангельской области составил 6,7 промилле - ниже общероссийского показателя на 9,5 процента (7,4 промилле). Основными причинами младенческой смертности являются: перинатальная патология - 52,1 процента, врожденные аномалии развития - 16,7 процента, внезапная смерть грудного ребенка - 12,5 процента.
Показатель смертности населения от туберкулеза в 2011 году в Архангельской области составил 6,5 случая на 100 тыс. населения, что ниже вышеуказанного показателя за аналогичный период 2010 года на 24,4 процента, а также показателей по Российской Федерации (в 2011 году - 14,2 на 100 тыс. населения).
На начало 2012 года в Архангельской области функционирует 82 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области, в том числе 38 больничных учреждений, 1 станция переливания крови, 2 станции скорой медицинской помощи, 4 учреждения особого типа, 3 санатория, 5 домов ребенка, 1 амбулатория и 459 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме того, на территории Архангельской области функционирует 6 федеральных учреждений здравоохранения, государственное образовательное учреждение, 5 негосударственных учреждений здравоохранения, 3 прочих медицинских организации, участвующих в оказании медицинской помощи населению.
Количество государственных учреждений здравоохранения Архангельской области за период с 2009 года по 2011 год уменьшилось на 12 единиц, в том числе 1 городская и 7 участковых больниц, 1 амбулатория стали структурными подразделениями центральных районных больниц. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 28 марта 2011 года N 78-пп (далее - программа модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы), проведено реформирование структуры государственных учреждений здравоохранения Архангельской области путем объединения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в одно юридическое лицо, что позволило снизить расходы на содержание управленческого аппарата и повысить эффективность расходов в сфере здравоохранения. При объединении учитывались территориальные особенности: труднодоступность и изолированность отдельных населенных пунктов, наличие водных переправ.
На 1 июля 2012 года в 17 из 19 муниципальных районов Архангельской области система здравоохранения представлена одним юридическим лицом. До конца 2012 года планируется дальнейшая реорганизация сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, в результате чего количество государственных учреждений здравоохранения Архангельской области уменьшится на 4 юридических лица.
В реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 11 октября 2011 года N 352-пп (далее - территориальная программа), участвует 71 учреждение здравоохранения различных типов и уровней подчинения, в том числе 9 ведомственных, 5 негосударственных учреждений здравоохранения и 2 учреждения частной формы собственности.
В структуру амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Архангельской области входят:
150 поликлиник, в том числе 124 поликлиники, объединенные со стационарами;
7 диспансеров;
7 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений;
9 стоматологических поликлиник;
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр медицинской профилактики".
К 2013 году планируется приведение объемов оказания медицинской помощи в соответствие с федеральными нормативами за счет реструктуризации коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и дальнейшего развития стационарозамещающих видов медицинской помощи.
Планируется также увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях путем:
увеличения посещений пациентами амбулаторно-поликлинических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области с профилактической целью (до 30 процентов);
роста патронажных посещений и активных посещений (до 20 процентов);
развития стационарозамещающих организационных форм;
развития выездных форм работы;
совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области.
В 2012 году дневные стационары функционируют в 62 учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы, работают семь центров амбулаторной хирургии с койками дневного пребывания: в городах Архангельске, Северодвинске, Новодвинске, Котласе, в государственном бюджетном учреждении здравоохранении Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П.Г.Выжлецова", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Шипицынская центральная районная больница", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Онежская центральная районная больница".
В стационарах государственных учреждений здравоохранения Архангельской области по состоянию на конец 2011 года развернуто 9966 коек круглосуточного пребывания. Обеспеченность населения койками составила 84,3 на 10 тыс. населения, при средней занятости койки 324,8 дня в году и средней продолжительности лечения пациента 12,4 дня.
В период реализации мероприятий государственной программы в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области предусматривается перепрофилирование части коек в реабилитационные и паллиативные.
В Архангельской области на условиях государственно-частного партнерства планируется создание в 2013 году центров амбулаторного диализа, открытие в 2014 - 2015 годах диагностического центра позитронно-эмиссионной томографии, развитие частных консультативно-диагностических центров, офисов частнопрактикующих врачей.
Кадровое обеспечение в отрасли здравоохранения
По состоянию на 1 января 2012 года в системе здравоохранения Архангельской области работает 5 257 врачей и 13 095 средних медицинских работников.
Несмотря на то что показатель обеспеченности населения Архангельской области врачами является одним из самых высоких среди субъектов Российской Федерации Северо-Западного федерального округа, кадровая ситуация в здравоохранении остается сложной. Принимаемые меры по стабилизации кадрового потенциала (единовременные денежные выплаты, обеспечение жильем, целевая контрактная подготовка специалистов) позволили улучшить показатели в отдаленных районах Архангельской области. Однако сохраняется большое количество врачебных вакансий, нарастает количество работающих врачей пенсионного возраста. В целом по Архангельской области удельный вес работающих врачей пенсионного возраста составляет более 40 процентов. Обеспеченность врачами по Архангельской области составила в 2011 году 44,4 на 10 тыс. населения, средними медицинскими работниками - 110,7 на 10 тыс. населения. Укомплектованность врачебными кадрами составляет 88,2 процента, средним медицинским персоналом - 93,0 процента.
Дефицит врачебных кадров более 30 процентов отмечается по специальностям: клиническая лабораторная диагностика, офтальмология, анестезиология-реаниматология, хирургия, акушерство-гинекология, кардиология, скорая медицинская помощь, терапия, психиатрия.
В целях обеспечения потребности отрасли в медицинских кадрах в 2012 году продолжено обучение 19 студентов на компенсационной основе в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - СГМУ). В 2012 году организован дополнительный прием на первый курс 16 студентов, осуществлялись единовременные выплаты молодым специалистам в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 15 ноября 2011 года N 433-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременных молодым специалистам в сфере здравоохранения".
С 2012 года Архангельская область участвует в проекте по подготовке кадров по развитию сельского здравоохранения в соответствии с частями 12.1 и 12.2 статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 323-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", на основании которого 16 специалистам с высшим профессиональным образованием в возрасте до 35 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты Архангельской области, произведена единовременная компенсационная выплата в размере 1 000 тыс. рублей.
В рамках долгосрочной целевой программы Архангельской области "Развитие массового жилищного строительства в Архангельской области на 2010 - 2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 22 сентября 2008 года N 216-па/33, в первом полугодии 2012 года построена 31 служебная квартира для сотрудников государственных учреждений здравоохранения Архангельской области.
Благодаря программе модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы уровень оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Архангельской области увеличился в первом полугодии 2012 года по сравнению с 2011 годом в среднем на 12,8 процента, в том числе врачам - на 15,9 процента, среднему медицинскому персоналу - на 14,6 процента.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь населению оказывается государственными учреждениями здравоохранения Архангельской области в 26 муниципальных образованиях Архангельской области. Медицинская помощь жителям сельских и отдаленных территорий оказывается в 19 центральных районных больницах, 48 врачебных амбулаториях и 20 участковых больницах (в качестве структурных подразделений центральных районных больниц), 459 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП).
Для увеличения объемов и повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи продолжается целенаправленная работа по развитию дневных стационаров, стационаров на дому, центров амбулаторной хирургии, офисов общей врачебной практики.
Получает дальнейшее развитие общая врачебная практика во всех населенных пунктах сельской местности Архангельской области с увеличением количества врачей общей практики до 112 человек и числа офисов общей врачебной практики до 53, построено 9 модульных фельдшерско-акушерских пунктов.
К 2015 году оказание первичной медико-санитарной помощи в сельской местности будет полностью переведено на систему общей врачебной практики (семейной медицины), что позволит создать более качественную и эффективную модель оказания медицинской помощи жителям сельских территорий. Внедрение института общей врачебной практики снизит уровень госпитализации, частоту вызовов скорой медицинской помощи, количество направлений на консультацию к "узким" специалистам.
Для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи:
введена предварительная запись на прием к специалистам амбулаторно-поликлинических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, в том числе самозапись с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в 62 государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области;
в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области функционируют первичные специализированные кабинеты: 32 онкологических кабинета, 24 наркологических кабинета, 7 кабинетов кризисных состояний для оказания медико-психологической помощи;
за пределами психиатрических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области работают 4 телефона доверия.
В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы приобретено 6 передвижных лечебно-профилактических модулей. Проводятся телемедицинские консультации, организована работа передвижных флюорографических установок для осмотров населения отдаленных территорий. Планируется дальнейшее развитие выездных форм работы, в том числе оказание медицинской помощи детям и оказание специализированной медицинской помощи, обеспечение работы передвижных рентгенологических установок, стоматологических кабинетов, мобильного центра здоровья, кабинета спортивной медицины, донорского пункта.
В целях повышения доступности лекарственного обеспечения для населения отдаленных территорий, где отсутствуют аптечные учреждения, реализация лекарственных препаратов осуществляется во всех обособленных подразделениях государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области.
Развиваются направления по оказанию реабилитационной и паллиативной медицинской помощи. Реабилитация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, осуществляется в стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский центр". Кроме того, реабилитация данных пациентов проводится в условиях поликлиники или санатория, а также в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области по месту жительства граждан с соблюдением принципа этапности (стационар - дневной стационар - амбулаторно/на дому) с участием, кроме реабилитологов, специалистов-психологов, социальных работников и пр. В 2011 году реабилитация проведена 301 пациенту, в 2010 году - 241 пациенту.
Долечивание работающих граждан после операций на сердце и крупных сосудах, после острого нарушения мозгового кровообращения, после операций по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, беременных групп риска осуществляется в 4 санаторно-курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. В 2011 году долечивание получили около 500 человек.
Предполагается открыть койки медицинской реабилитации в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в городах Архангельске, Северодвинске, Новодвинске, а также в Приморском районе Архангельской области. Будет продолжено развитие медицинской реабилитации для взрослых и детей в амбулаторных условиях в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины".
В настоящее время на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 6" функционирует 10 хосписных коек и 10 хосписных коек на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи". Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис" оказывает амбулаторную помощь посредством выездной работы ежегодно порядка 450 пациентам города Архангельска, в том числе организуя стационар сестринского ухода на дому.
С 2013 года планируется организация отделения паллиативного лечения взрослого населения на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 6" с увеличением коечного фонда до 20 коек и объединением с амбулаторной выездной службой государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Хоспис". В последующем будут открыты паллиативные койки в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области городов Архангельска и Котласа с увеличением общего количества коек данного профиля до 40.
Паллиативная помощь детям будет организована на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская детская клиническая больница".
В настоящее время в городе Архангельске и межрайонных центрах функционируют 245 коек сестринского ухода. В 2013 году планируется увеличить их количество до 260 коек.
Скорая медицинская помощь
На 1 января 2012 года в Архангельской области функционируют 2 станции (в городах Архангельске, Северодвинске) и 30 отделений скорой медицинской помощи.
Для оптимизации работы службы скорой медицинской помощи:
введены консультации по телефону;
проводится работа по снижению вызовов к больным с хроническими заболеваниями и по случаям перевозок пациентов;
проводится работа по изменению режима работы поликлиник с переходом на 6-дневную рабочую неделю.
В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы открыты отделения неотложной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская поликлиника N 2" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская поликлиника "Ягры" с организацией кабинетов неотложной помощи. До 2020 года планируется создание отделений (пунктов) неотложной медицинской помощи во всех государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
В целях повышения эффективности деятельности скорой медицинской помощи и совершенствования оказания медицинской помощи пациентам в Архангельской области предусмотрена организация на базе крупных многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи. В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы отделение экстренной медицинской помощи с 2013 года начнет функционировать на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич".
Развитие профилактического направления и формирование
у населения мотивации к здоровому образу жизни,
включая сокращение потребления алкоголя и табака
Основной целью профилактического направления в здравоохранении является увеличение продолжительности жизни населения Архангельской области за счет сохранения индивидуального здоровья граждан и формирования у них приверженности здоровому образу жизни.
Под методическим руководством государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский областной центр медицинской профилактики" в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области функционируют:
31 отделение (кабинет) медицинской профилактики;
116 школ для пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, а также для больных, перенесших инсульт, и их родственников;
школы здорового образа жизни;
телефон доверия по здоровому образу жизни;
сайт zdorovie29.ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
С 2009 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Архангельской области создано 5 центров здоровья на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области:

"Архангельская городская клиническая больница N 7";

"Архангельская городская поликлиника N 2";
"Северодвинская городская больница N 1";
"Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)";
"Вельская центральная районная больница".
В 2011 году открыты 2 центра здоровья для детей в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская поликлиника N 2" и в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская детская клиническая больница".
В целях дальнейшего развития профилактического направления и формирования у населения устойчивой мотивации к здоровому образу жизни планируется открытие новых центров здоровья, школ для пациентов во всех государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, создание центра отказа от вредных привычек, центра по лечению табачной зависимости, центра коррекции веса. Продолжается реализация профилактической программы "Здоровые дети - здоровое общество" с открытием в общеобразовательных учреждениях классов "Здоровый стиль" и школ семейного здоровья. В 2011 году центры здоровья посетили 14 270 человек, что на 59,8 процента больше, чем в 2010 году (8 930). Из общего числа граждан, принятых в центрах здоровья, в 2011 году 44 процента пациентов направлены для дальнейшего обследования и необходимого лечения к врачам-специалистам амбулаторно-поликлинических государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, 19,3 процента обратившихся признаны здоровыми, у 80,7 процента - имеются факторы риска.
Межмуниципальные центры
Созданы межрайонные специализированные центры, в которых оказывается медицинская помощь взрослому и детскому населению прикрепленных районов на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области:
1) "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)" - 214,1 тыс. человек жителей городов Котласа и Коряжмы, Верхнетоемского, Вилегодского, Красноборского, Котласского, Ленского районов Архангельской области;
2) "Вельская центральная районная больница" - 110,2 тыс. человек жителей Вельского, Виноградовского, Устьянского и Шенкурского районов Архангельской области;
3) "Няндомская центральная районная больница" - 101,4 тыс. человек жителей Каргопольского, Няндомского, Плесецкого, Коношского районов Архангельской области;
4) "Северодвинская городская больница N 1" - 254,0 тыс. человек жителей г. Северодвинска, Онежского, Приморского, Холмогорского районов Архангельской области;
5) "Карпогорская центральная районная больница" - 43,6 тыс. человек жителей Лешуконского, Мезенского, Пинежского районов Архангельской области.
Определена маршрутизация пациентов в межрайонные центры в соответствии с зонами ответственности. Межрайонные центры оказывают амбулаторную и стационарную помощь по всем профилям деятельности, включая социально значимые заболевания (туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем, наркология и пр.).
Планируется дальнейшее развитие службы медицинской эвакуации.
В настоящее время на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская клиническая больница им. святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)" функционирует отделение скорой специализированной медицинской помощи (санавиация). С 2013 года планируется создание службы скорой специализированной медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Вельская центральная районная больница" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Няндомская центральная районная больница".
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" открыты региональный сосудистый центр в городе Архангельске и 3 первичных сосудистых отделения в городах Котласе, Новодвинске и Вельске Архангельской области. В 2013 году планируется открытие центра рентгенэндоваскулярной помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)".
В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, функционируют 10 травмацентров трех уровней в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области вдоль Федеральной магистральной автомобильной дороги М-8 "Холмогоры". Дополнительно в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы созданы травмацентры в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, расположенных вдоль региональной дороги "Усть-Вага - Ядриха":
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)";
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Верхнетоемская центральная районная больница";
в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Красноборская центральная районная больница".
Охрана материнства и детства
В течение 2011 - 2012 годов проведено зонирование территории Архангельской области по организации службы родовспоможения и детства по трехуровнему принципу. В 1 уровне оказания медицинской помощи функционирует 16 акушерско-гинекологических и педиатрических отделений в составе многопрофильных больниц, на 2 уровне по принципу межрайонных центров работают 10 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, из них 8 многопрофильных больниц и 2 родильных дома.
В период реализации государственной программы продолжится развитие дистанционных консультативных центров, формирование выездных педиатрических, акушерских и неонатологических реанимационных бригад в составе 3 межрайонных центров городов Архангельска, Котласа, Северодвинска.
В государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Архангельский родильный дом им. К.Н.Самойловой", "Северодвинский родильный дом" созданы центры медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. С целью снижения уровня абортов реализуется программа доабортного консультирования на базе женских консультаций. Планируется продолжить диспансеризацию женщин фертильного возраста и членов многодетных семей.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная,
медицинская помощь
Специализированная онкологическая помощь осуществляется:
взрослому населению - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер", где развернуто 425 коек круглосуточного пребывания, 55 коек дневного стационара;
детскому населению - на базе отделения онкологии и химиотерапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова" с коечным фондом 18 коек.
В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 32 первичных онкологических кабинета, 31 смотровой кабинет, 43 эндоскопических кабинета и 54 кабинета ультразвуковой диагностики.
Противотуберкулезная помощь населению Архангельской области оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" с коечным фондом 240 коек, включая детское санаторное отделение на 80 коек. Для проведения флюорографического обследования населения отдаленных районов на территории Архангельской области работают передвижные флюорографические установки.
Медицинская помощь при офтальмологических заболеваниях в Архангельской области оказывается в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая офтальмологическая больница" с коечным фондом 180 коек, "Вельская центральная районная больница" с коечным фондом 38 коек, "Северодвинская городская больница N 2 скорой медицинской помощи" с коечным фондом 20 коек, "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)" с коечным фондом 29 коек.
В рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы создан Северный детский офтальмологический центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая офтальмологическая больница", в последующем планируется открытие его филиалов на базе межрайонных центров в городах Вельске, Северодвинске, Котласе.
Медицинская помощь при ВИЧ-инфицировании, инфекциях, передаваемых половым путем, оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
Специализированная дерматовенерологическая медицинская помощь осуществляется в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический кожно-венерологический диспансер", где развернуто 55 коек круглосуточного пребывания и 20 коек дневного стационара. Амбулаторно-поликлиническое отделение функционирует на 250 посещений в смену. Действует подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем, "Ювентус-II".
Амбулаторная наркологическая и психиатрическая помощь населению оказывается в 3 психоневрологических диспансерах (городах Архангельске, Котласе, Северодвинске), 24 кабинетах психиатров-наркологов. Для оказания стационарной наркологической помощи населению развернуто 215 коек (в том числе 10 - для несовершеннолетних, 15 - для реабилитации наркозависимых пациентов). На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" создан центр психонаркологической помощи.
Психиатрическая помощь оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая психиатрическая больница" и в 2 психоневрологических диспансерах в городах Северодвинске, Котласе, а также в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области городов Коряжмы, Няндомы, Вельска и поселка Плесецк. Общий коечный фонд составляет 1 172 койки. Амбулаторная помощь организована в 3 психоневрологических диспансерах и 24 кабинетах психиатров в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Активно развиваются стационарозамещающие виды медицинской помощи больным психиатрического профиля: дневные стационары, работа по типу полипрофессиональных бригад, активный патронаж пациентов на дому.
В 2011 году 4313 жителей Архангельской области получили высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП), в том числе 3043 человека - в федеральных клиниках и 1270 - в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Количество получивших ВМП по сравнению с 2010 годом выросло в 1,3 раза. Уровень удовлетворенности населения оказанием высокотехнологичной медицинской помощи составил 75,4 процента. За 7 месяцев 2012 года получили ВМП 2067 жителей, в том числе 1468 человек - в федеральных клиниках и 599 человек - в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области.
Четыре государственных бюджетных учреждения здравоохранения Архангельской области - "Архангельская областная клиническая больница", "Архангельская детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова", "Архангельская клиническая офтальмологическая больница", "Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич" оказывают ВМП по 9 профилям (абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, неонатология и детская хирургия в период новорожденности, нейрохирургия, оториноларингология, офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, эндокринология).
С 2014 года планируется оказание ВМП по профилю "онкология" в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер", с 2018 года по профилю "неонатология" - в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)".
В 2012 году в рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы внедрены 55 стандартов медицинской помощи по различным нозологическим формам, что позволило повысить доступность и качество оказания медицинской помощи, способствовало снижению смертности населения, повышению уровня заработной платы медицинского персонала.
В результате реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы значительно обновилось медицинское оборудование. Вместе с тем его износ составляет 67 процентов. Для внедрения и развития современных эффективных методов диагностики и лечения требуется дооснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области медицинским оборудованием.
Средства, выделяемые на финансирование системы здравоохранения, не позволили своевременно проводить капитальный ремонт в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, что привело к ухудшению их материально-технической базы и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений. В настоящее время 7 зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области находятся в аварийном состоянии, 94 здания требуют капитального ремонта.
С 1 февраля 2012 года применяется эффективный способ оплаты стационарной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функционирующими в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области, по законченному случаю. С 1 мая 2012 года переведены на одноканальное финансирование государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования, которые до 1 января 2012 года находились в собственности муниципальных образований Архангельской области. С 1 июля 2012 года в 6 пилотных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области оплата амбулаторной медицинской помощи производится на основе подушевого норматива финансирования на прикрепленных застрахованных лиц.
Необходимо отметить, что в связи с реализацией мероприятий по внедрению эффективных методов управления ресурсами в сфере здравоохранения наметилась положительная тенденция к снижению доли неэффективных расходов в сфере здравоохранения в общем объеме расходов Архангельской области на здравоохранение (2009 год - 3,35 процента, 2010 год - 3,21 процента, 2011 год - 2,72 процента).
С учетом полученных позитивных результатов совершенствования отрасли, а также на основании анализа медико-демографической ситуации и оценки ресурсного состояния государственных учреждений здравоохранения Архангельской области определены основные направления по развитию первичной медико-санитарной помощи (прежде всего - в части профилактической направленности), по совершенствованию стационарной специализированной медицинской помощи, в том числе больным с заболеваниями системы органов кровообращения, онкологической, акушерско-гинекологической патологией, и по повышению качества оказания педиатрической помощи. Также требуют решения вопросы оптимизации кадровой ситуации, обеспечения качества и доступности медицинской помощи, совершенствования работы службы скорой медицинской помощи, восстановительной медицины и паллиативной помощи, организации контроля качества оказания медицинской помощи, стандартизации медицинской деятельности государственных учреждений здравоохранения Архангельской области.
С этой целью планируется проведение реструктуризации сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области по принципу регионализации на основе внедрения единых стандартов оказания медицинской помощи, укрепления их материально-технической базы и развития информационных технологий.
Достижение стратегической цели включает в себя реформирование системы здравоохранения Архангельской области с приведением мощности и структуры сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи с учетом территориальных особенностей Архангельской области и созданием трехуровневой системы оказания медицинской помощи, совершенствование технологий оказания диагностической и лечебной помощи взрослому и детскому населению, в том числе развитие профилактической составляющей и сохранение здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни, ликвидацию диспропорций в структуре и численности медицинских кадров, повышение эффективной организации медицинской помощи.
II.Цели и задачи государственной программы
Целью государственной программы является улучшение состояния здоровья населения Архангельской области на основе повышения качества и доступности оказания медицинской помощи.
Программные мероприятия государственной программы направлены на решение следующих задач:
гарантированное обеспечение населения качественной и доступной медицинской и лекарственной помощью на основе стандартов и порядков оказания медицинской помощи;
улучшение кадровой ситуации в здравоохранении Архангельской области, повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду;
повышение эффективности организации медицинской помощи с созданием трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
совершенствование охраны материнства и детства.
Перечень целевых показателей государственной программы сформирован исходя из стратегических целей развития Архангельской области, показателей и целевых индикаторов их достижения, указанных в Стратегии социально-экономического развития Архангельской области до 2030 года, одобренной распоряжением администрации Архангельской области от 16 декабря 2008 года N 278-ра/48, а также в соответствии с перечнем и значениями целевых показателей, установленных указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", с учетом территориальных особенностей Архангельской области и тенденций, сложившихся в демографической ситуации Архангельской области в последние годы.
Таблица N 1
Источники получения данных целевых показателей
государственной программы

Показатель	Источник получения данных
1	2
1. Смертность населения Архангельской области в трудоспособном возрасте, на 100 тыс. населения	данные территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Архангельской области
2. Заболеваемость населения Архангельской области туберкулезом, на 100 тыс. населения	государственное бюджетное учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр"
3. Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми	данные территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Архангельской области
4. Полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа детей, подлежащих профилактическим осмотрам (от 0 до 17 лет), процент	государственное бюджетное учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр"
5. Удовлетворение потребности населения Архангельской области высокотехнологичной медицинской помощью, процентов	государственное бюджетное учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр"
6. Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, процент	государственное бюджетное учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр"
7. Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы врачей государственных учреждений здравоохранения Архангельской области к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, отношение	государственное бюджетное учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр"
8. Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, государственных учреждений здравоохранения Архангельской области к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Архангельской области, отношение	государственное бюджетное учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр"
9. Доля медицинских организаций, применяющих стандарты медицинской помощи, в общем количестве медицинских организаций, работающих по территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области, процент	государственное бюджетное учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский информационно-аналитический центр"
10. Удовлетворенность населения Архангельской области уровнем оказания медицинской помощи, процент	мониторинг министерства здравоохранения Архангельской области

Перечень целевых показателей государственной программы приведен в приложении N 1 к государственной программе.
Государственная программа состоит из 6 подпрограмм, в комплексе обеспечивающих достижение поставленной цели и решения программных задач, соответствующих основным приоритетам развития здравоохранения. Для каждой подпрограммы сформулированы цели, задачи, целевые показатели, перечень мероприятий, за счет реализации которых предполагается достичь намеченных результатов.
Перечень подпрограмм государственной программы:
1.Формирование эффективной системы организации медицинской помощи.
2.Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения.
3.Материнство и детство.
4.Развитие кадрового потенциала.
5.Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области.
6.Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.
III.Сроки и этапы реализации государственной программы
Реализация мероприятий государственной программы предусмотрена в период 2013 - 2015 годов в один этап.
IV.Основные меры правового регулирования, направленные на достижение целевых показателей государственной программы
В рамках государственной программы планируется осуществление совместных действий министерства здравоохранения Архангельской области с государственным унитарным предприятием Архангельской области "Фармация" по финансированию расходов на реализацию государственных полномочий в соответствии с областным законом Архангельской области от 22 июня 2005 года N 52-4-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий квалифицированных специалистов, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа)" и постановлением администрации Архангельской области от 29 мая 2007 года N 109-па "Об утверждении Порядка финансирования расходов на предоставление мер социальной поддержки специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области". Финансовые средства в рамках данного мероприятия перечисляются государственному унитарному предприятию Архангельской области "Фармация" в форме субсидии на иные цели. В связи с проведением данного мероприятия необходимо внесение изменений в постановление администрации Архангельской области от 29 мая 2007 года N 109-па "Об утверждении Порядка финансирования расходов на предоставление мер социальной поддержки специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области".
Кроме того, в связи с реализацией государственной программы необходимо внесение изменений в следующие постановления Правительства Архангельской области:
от 22 июня 2010 года N 179-пп "Об утверждении Положения об организации долечивания (реабилитации) больных из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортных учреждений";
от 15 ноября 2011 года N 433-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременных выплат молодым специалистам в сфере здравоохранения";
от 27 декабря 2011 года N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей".
Сведения об основных мерах правового регулирования в сфере реализации государственной программы приведены в приложении N 6 к государственной программе.
V.Ресурсное обеспечение реализации государственной программы

┌───────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┐
│Объемы         │общий объем финансирования - 35 208 922,4 тыс. рублей,   │
│бюджетных      │в том числе:                                             │
│ассигнований   │средства областного бюджета - 34 626 286,1 тыс. рублей;  │
│государственной│средства федерального бюджета - 582 636,3 тыс. рублей;   │
│программы      │в 2013 году - 10 421 386,8 тыс. рублей, в том числе:     │
│               │средства областного бюджета - 9 846 263,9 тыс. рублей;   │
│               │средства федерального бюджета - 575 122,9 тыс. рублей;   │
│               │в 2014 году - 11 525 349,2 тыс. рублей, в том числе:     │
│               │средства областного бюджета - 11 521 592,5 тыс. рублей;  │
│               │средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей;     │
│               │в 2015 году - 13 262 186,4 тыс. рублей, в том числе:     │
│               │средства областного бюджета - 13 258 429,7 тыс. рублей;  │
│               │средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей      │
└───────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┘

Ресурсное обеспечение государственной программы приведено в приложении N 2 к государственной программе.
Ресурсное обеспечение государственной программы из областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе.
Перечень мероприятий государственной программы приведен в приложении N 4 к государственной программе.
VI.Анализ рисков реализации государственной программы и меры управления рисками
Важным условием успешной реализации государственной программы является компонент управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы. На минимизацию рисков невыполнения мероприятий программы в связи с возникшими техническими и организационными сложностями нацелен мониторинг их реализации. Административный риск, связанный с неверными действиями и суждениями людей, непосредственно задействованных в реализации государственной программы, защищен закреплением персональной ответственности исполнителей мероприятий государственной программы.
К рискам для государственной программы относятся также риски межведомственного взаимодействия. На их минимизацию направлены меры по планированию мероприятий и мониторингу их реализации, формирование плана реализации государственной программы, содержащего перечень мероприятий государственной программы с указанием сроков их выполнения.
Гарантией исполнения мероприятий государственной программы является бюджетная обеспеченность основных мероприятий государственной программы.
Остальные виды рисков связаны с реализацией мероприятий государственной программы, меры по их минимизации будут предприниматься в ходе реализации государственной программы.
VII.Характеристика подпрограмм государственной программы
1.Паспорт подпрограммы N 1 государственной программы
Архангельской области "Формирование эффективной системы
организации медицинской помощи"

┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование  │формирование эффективной системы организации медицинской  │
│подпрограммы  │помощи                                                    │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ответственный │министерство здравоохранения Архангельской области        │
│исполнитель   │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Соисполнители │нет                                                       │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Участники     │министерство здравоохранения Архангельской области;       │
│подпрограммы  │государственные бюджетные учреждения здравоохранения      │
│              │Архангельской области;                                    │
│              │государственные автономные учреждения здравоохранения     │
│              │Архангельской области;                                    │
│              │государственные казенные учреждения здравоохранения       │
│              │Архангельской области                                     │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цель          │формирование эффективной системы организации и управления │
│подпрограммы  │здравоохранением Архангельской области, обеспечивающей    │
│              │доступную и качественную медицинскую помощь населению     │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи        │развитие специализированной медицинской помощи, в том     │
│подпрограммы  │числе высокотехнологичной;                                │
│              │создание системы паллиативной и медико-социальной помощи; │
│              │обеспечение работы службы скорой медицинской помощи;      │
│              │развитие санаторно-курортной помощи;                      │
│              │обеспечение работы государственных учреждений             │
│              │здравоохранения Архангельской области, предоставляющих    │
│              │услуги в сфере здравоохранения;                           │
│              │развитие службы крови;                                    │
│              │обеспечение обязательного медицинского страхования        │
│              │неработающего населения;                                  │
│              │обеспечение деятельности министерства здравоохранения     │
│              │Архангельской области как ответственного исполнителя      │
│              │государственной программы                                 │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые       │удовлетворение потребностей населения в                   │
│показатели    │высокотехнологичной медицинской помощи, процент;          │
│подпрограммы  │отношение среднемесячной номинальной начисленной          │
│              │заработной платы врачей государственных учреждений        │
│              │здравоохранения Архангельской области к среднемесячной    │
│              │номинальной начисленной заработной плате работников,      │
│              │занятых в сфере экономики Архангельской области,          │
│              │отношение;                                                │
│              │отношение среднемесячной номинальной начисленной          │
│              │заработной платы медицинских работников, имеющих среднее  │
│              │медицинское образование, государственных учреждений       │
│              │здравоохранения Архангельской области к среднемесячной    │
│              │номинальной начисленной заработной плате работников,      │
│              │занятых в сфере экономики Архангельской области, отношение│
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы │2013 - 2015 годы.                                         │
│реализации    │Подпрограмма реализуется в один этап                      │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объем         │общий объем финансирования - 31 699 020,2 тыс. рублей,    │
│и источники   │в том числе:                                              │
│финансирования│средства областного бюджета - 31 687 870,8 тыс. рублей;   │
│подпрограммы  │средства федерального бюджета - 11 149,4 тыс. рублей;     │
│(по годам)    │в 2013 году - 8 735 333,7 тыс. рублей, в том числе:       │
│              │средства областного бюджета - 8 731697,7 тыс. рублей;     │
│              │средства федерального бюджета - 3 636,0 тыс. рублей;      │
│              │в 2014 году - 10 588 745,3 тыс. рублей, в том числе:      │
│              │средства областного бюджета - 10 584 988,6 тыс. рублей;   │
│              │средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей;      │
│              │в 2015 году - 12 374 941,2 тыс. рублей, в том числе:      │
│              │средства областного бюджета - 12 371 184,5 тыс. рублей;   │
│              │средства федерального бюджета - 3 756,7 тыс. рублей       │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

1.1.Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу
Министерство здравоохранения Архангельской области в пределах своих полномочий, осуществляемых в соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Архангельской области, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 27 марта 2012 года N 119-пп, устанавливает государственные задания на оказание населению Архангельской области специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи, скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, медико-социальной, санаторно-курортной помощи в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, на обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами населения Архангельской области согласно Положению о порядке формирования государственных заданий государственным учреждениям Архангельской области и порядке финансового обеспечения выполнения этих заданий, утвержденному постановлением Правительства Архангельской области от 7 сентября 2010 года N 254-пп.
В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы проведено реформирование структуры здравоохранения путем объединения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в каждом муниципальном образовании в одно юридическое лицо.
На 1 января 2012 года из 19 муниципальных районов Архангельской области в 17 системах здравоохранения представлена одним юридическим лицом. До конца 2012 года планируется дальнейшая реорганизация сети государственных учреждений здравоохранения Архангельской области путем слияния.
На начало 2012 года функционируют 82 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области, в том числе 38 больничных учреждений, 1 станция переливания крови, 2 станции скорой медицинской помощи, 4 учреждения особого типа, 3 санатория, 5 домов ребенка, 1 амбулатория и 461 фельдшерско-акушерский пункт.
В стационарах государственных учреждений здравоохранения Архангельской области развернуто 10 206 коек круглосуточного пребывания, из которых 9666 коек обеспечивают реализацию территориальной программы. Обеспеченность населения койками составила 86,4 на 10 тыс. населения.
Специализированная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях. В настоящее время в Архангельской области работает 1172 психиатрических, 231 наркологических, 240 фтизиатрических, включая детское санаторное отделение на 80 коек, и 17 венерологических специализированных коек, финансируемых за счет средств областного бюджета.
В связи с неэффективной работой койки планируется сокращение 10 коек фтизиатрического профиля в государственном бюджетной учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер".
В соответствии с Договором между органами государственной власти Архангельской области и Ненецкого автономного округа об осуществлении отдельных полномочий Архангельской области на территории Ненецкого автономного округа в сфере организации оказания медицинской помощи и обязательного медицинского страхования, утвержденным областным законом от 7 июля 2011 года N 299-23-ОЗ, органы государственной власти Архангельской области осуществляют финансовое обеспечение осуществления органами государственной власти Ненецкого автономного округа на территории Ненецкого автономного округа в форме субвенций окружному бюджету из областного бюджета полномочий по организации специализированной скорой медицинской помощи и по организации специализированной медицинской помощи.
Для проведения курса поддерживающего лечения и временного пребывания граждан, нуждающихся по состоянию здоровья в медицинском и социальном уходе, в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области открыто 245 коек сестринского ухода.
В 2013 году планируется увеличить количество коек сестринского ухода до 266, в том числе открыть 6 коек сестринского ухода для беременных и рожениц в городе Архангельске.
Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, с поражением центральной нервной системы, нарушением психики, недостатками физического развития, дети с ограниченными возможностями (дети-инвалиды), из неполных семей в возрасте от 0 до 4 лет получают медико-социальную помощь в специализированных домах ребенка.
Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
На начало 2012 года в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 20 паллиативных коек. Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис" оказывает амбулаторную помощь посредством выездной работы ежегодно порядка 450 пациентам города Архангельска, в том числе организуя стационар сестринского ухода на дому. В 2013 году будут дополнительно открыты 10 паллиативных коек в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в городе Архангельске и 10 коек в городе Котласе с увеличением их общего количества до 40 коек. В 2014 - 2015 годах планируется дальнейшее развитие паллиативной помощи, в том числе увеличение коек для детского населения.
Служба крови представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области "Архангельская станция переливания крови" с филиалами в городах Онеге, Няндоме, Вельске, Котласе.
Санаторно-курортная помощь предоставляется в 3 санаторно-курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области. Государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области "Санаторий "Сольвычегодск" оказывает санаторно-курортную помощь взрослому населению Архангельской области по профилям заболеваний системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, гинекологических заболеваний.
Дети, инфицированные микобактериями туберкулеза, проходят лечение в детских санаторных отделениях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" и государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Детский туберкулезный санаторий имени М.Н.Фаворской".
В целях дальнейшего развития санаторно-курортного лечения детей предусмотрено увеличение мест по системе "Мать и дитя" на базе детских санаториев с выделением коек ортопедотравматологического психоневрологического, эндокринологического профилей.
Традиционно высокой по Архангельской области сохраняется нагрузка на специалистов скорой медицинской помощи, что свидетельствует о низкой доступности амбулаторно-поликлинической помощи и замещении ее корой медицинской помощью. На 1 января 2012 года в Архангельской области функционируют 2 станции в городах Архангельске и Северодвинске и 30 отделений скорой медицинской помощи.
С 1 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования. На оказание скорой медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, предусмотрено 30 процентов объемов медицинской помощи по неотложным показаниям.
С 1 января 2015 года финансовое обеспечение специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
Населению Архангельской области ВМП оказывают 4 государственных бюджетных учреждения здравоохранения Архангельской области по 9 профилям: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, неонатология и детская хирургия в период новорожденности, нейрохирургия, оториноларингология, офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, эндокринология. В 2013 году намечается увеличение плановых объемов ВМП на 20 процентов по сравнению с объемами в 2012 году.
С 2014 года планируется оказание ВМП по профилю "онкология" в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер". Дальнейшее развитие ВМП предполагается осуществлять также за счет расширения перечня ее видов, оказываемых в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области по следующим профилям: урология, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия. В целом планируется увеличить объемы оказания ВМП в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области к 2015 году до 2000 человек в год. С 1 января 2015 года финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
В целях обеспечения предоставления услуг в сфере здравоохранения в Архангельской области работают 3 государственных бюджетных учреждения здравоохранения Архангельской области: "Архангельский центр медицинской профилактики", "Бюро судебно-медицинской экспертизы", "Медицинский информационно-аналитический центр".
Организацию и выполнение мероприятий по накоплению, хранению, сбережению и освежению материальных ценностей мобилизационного резерва, учету и контролю их количественного и качественного состояния, постоянное обеспечение надлежащих условий хранения материальных ценностей мобилизационного резерва и готовность к выдаче их по предназначению в установленные сроки осуществляет государственное казенное учреждение здравоохранения Архангельской области особого типа "Архангельский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв".
В рамках своих полномочий министерство здравоохранения Архангельской области обеспечивает обязательное медицинское страхование неработающего населения.
Для решения обозначенных выше проблем и достижения целевых показателей в рамках реализации подпрограммы будет проведен комплекс мероприятий, направленных на обеспечение качественной и доступной медицинской помощи населению.
1.2.Цели, задачи подпрограммы
Целью подпрограммы является формирование эффективной системы организации и управления здравоохранением Архангельской области, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению.
Для достижения указанной цели необходимо решить следующие основные задачи:
развитие специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной;
здание системы паллиативной и медико-социальной помощи;
обеспечение работы службы скорой медицинской помощи;
развитие санаторно-курортной помощи.
обеспечение работы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, предоставляющих услуги в сфере здравоохранения;
развитие службы крови;
обеспечение обязательного медицинского страхования неработающего населения;
обеспечение деятельности министерства здравоохранения Архангельской области как ответственного исполнителя государственной программы.
Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе.
1.3.Сроки реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2015 годах в один этап.
1.4.Характеристика мероприятий подпрограммы
В соответствии с установленным государственным заданием за счет средств областного бюджета в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области финансируются следующие мероприятия.
1.Оказание медицинской помощи населению Архангельской области при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.
Специализированная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области: "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер", "Архангельский клинический кожно-венерологический диспансер", "Архангельский психоневрологический диспансер", "Северодвинский психоневрологический диспансер", "Котласский психоневрологический диспансер", "Архангельская клиническая психиатрическая больница", "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
2.Обеспечение граждан высокотехнологичной медицинской помощью. С 2013 года планируется оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь в 4 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области:
"Архангельская областная клиническая больница" - по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (по 3 видам и 32 методам лечения), "нейрохирургия" (по 8 видам и 14 методам), "травматология и ортопедия" (по 8 видам и 4 методам), "отоларингология" (по 4 видам и 1 методу);
"Архангельская детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова" - по профилю "педиатрия и неонатальная хирургия" (по 7 видам и 42 методам), "урология" (по 5 видам и 13 методам);
"Архангельская клиническая офтальмологическая больница" - по профилю "офтальмология" (по 7 видам и 40 методам);
"Первая городская клиническая больница имени Е.Е.Волосевич" - по профилю "нейрохирургия" (по 4 видам и 6 методам), по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (по 6 видам и 10 методам лечения).
Перечень профилей ВМП утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1690-н.
3.Проведение комплекса мероприятий, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, на паллиативных койках. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в настоящее время работают 20 паллиативных коек. Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис" оказывает амбулаторную помощь посредством выездной работы, в том числе организуя стационар сестринского ухода на дому. К 2015 году планируется увеличение коечного фонда для оказания паллиативной помощи, в том числе для детского населения.
4.Предоставление помощи гражданам, нуждающимся по состоянию здоровья в медицинском и социальном уходе, в том числе детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, детям из неполных семей.
В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области открыто 245 коек сестринского ухода, детям медико-социальная помощь оказывается в четырех домах ребенка в городах Архангельске, Северодвинске, Котласе. К 2015 году планируется дополнительно развернуть койки сестринского ухода, в том числе для беременных женщин и рожениц в городе Архангельске.
5.Оказание населению скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
В настоящее время функционируют 2 станции скорой помощи в городах Архангельске и Северодвинске и 30 отделений скорой медицинской помощи в районах Архангельской области. Скорую специализированную медицинскую помощь оказывает одна станция санитарной авиации на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (отделение экстренной медицинской и консультативной помощи) с филиалом в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская клиническая больница имени святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)". Ежегодно осуществляется свыше 400 вылетов, эвакуируется более 700 человек. Кроме того, в рамках переданных полномочий скорой специализированной медицинской помощью обеспечиваются жители Ненецкого автономного округа. Планируется дальнейшее развитие службы медицинской эвакуации.
6.Комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на улучшение качества жизни, сохранение работоспособности граждан, в санаторно-курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области.
Санаторно-курортная помощь жителям в Архангельской области предоставляется в 3 санаторно-курортных государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области по профилям заболеваний системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, гинекологических заболеваний, фтизиатрии. В целях дальнейшего развития санаторно-курортного лечения детей предусмотрено увеличение мест по системе "Мать и дитя" на базе детских санаториев, с выделением коек ортопедотравматологического, психоневрологического и эндокринологического профилей.
7.Обеспечение предоставления услуг в сфере здравоохранения Архангельской области следующими государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Архангельской области: "Архангельский центр медицинской профилактики", "Бюро судебно-медицинской экспертизы", "Медицинский информационно-аналитический центр".
Данные государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области:
занимаются подготовкой, изданием наглядных и информационных материалов для населения и специалистов по вопросам здорового образа жизни, оздоровления и медицинской профилактики;
производят судебно-медицинские экспертизы и исследования, экспертизы качества лекарственных препаратов;
осуществляют сбор и обработку статистической информации о деятельности государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, о здоровье населения, а также демографической статистике;
составляют и издают справочные, инструктивно-методические материалы, формы учетной и отчетной документации.
8.Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, обеспечение компонентами и препаратами крови, иммуногематологическими стандартами государственных учреждений здравоохранения Архангельской области на 100 процентов, комплектование донорских кадров.
9.Осуществление министерством здравоохранения Архангельской области уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения путем межбюджетного трансферта, передаваемого в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области.
Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2011 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" министерство здравоохранения Архангельской области является страхователем неработающего населения Архангельской области и, соответственно, плательщиком страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.
10.Финансирование деятельности министерства здравоохранения Архангельской области как ответственного исполнителя государственной программы.
В соответствии с распоряжением Правительства Архангельской области от 17 июля 2012 года N 279-рп "Об утверждении перечней государственных программ Архангельской области" в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Архангельской области", подпрограммы "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи" министерство здравоохранения Архангельской области является ответственным исполнителем государственной программы.
В рамках своих полномочий министерство здравоохранения Архангельской области обеспечивает организацию медицинской помощи жителям Архангельской области.
Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе.
1.5.Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями
Архангельской области по государственной программе
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по государственной программе приведен в приложении N 5.
1.6.Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы принимают участие:
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области;
государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области;
государственные казенные учреждения здравоохранения Архангельской области.
1.7.Объем финансовых средств, необходимых
для реализации подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 31 699 020,2 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 31 687 870,8 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 11 149,4 тыс. рублей.
Объем финансирования составит:
в 2013 году - 8 735 333,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 8 731 697,7 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 3 636,0 тыс. рублей;
в 2014 году - 10 588 745,3 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 10 584 988,6 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 3756,7 тыс. рублей;
в 2015 году - 12 374 941,2 тыс. рублей, в том числе за счет областного бюджета - 12 371 184,5 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 3756,7 тыс. рублей.
Ресурсное обеспечение подпрограммы приведено в приложении N 2 государственной программы.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе.
Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом.
2.Паспорт подпрограммы N 2 государственной программы
Архангельской области "Приоритетные социально значимые
мероприятия в сфере здравоохранения"

┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование  │приоритетные социально значимые мероприятия в сфере       │
│подпрограммы  │здравоохранения                                           │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ответственный │министерство здравоохранения Архангельской области        │
│исполнитель   │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Соисполнители │нет                                                       │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Участники     │государственные бюджетные учреждения здравоохранения      │
│подпрограммы  │Архангельской области;                                    │
│              │государственные автономные учреждения здравоохранения     │
│              │Архангельской области                                     │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цель          │повышение доступности, эффективности и качества оказания  │
│подпрограммы  │медицинской помощи населению по социально значимым        │
│              │направлениям, сохранение здоровья населения на основе     │
│              │формирования здорового образа жизни                       │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи        │развитие первичной медико-санитарной помощи по модели     │
│подпрограммы  │общей врачебной практики (семейной медицины);             │
│              │развитие профилактического направления и формирование у   │
│              │населения мотивации к здоровому образу жизни, включая     │
│              │сокращение потребления алкоголя и табака;                 │
│              │внедрение современных методов профилактики диагностики,   │
│              │лечения заболеваний, в том числе социально значимых       │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые       │смертность населения в трудоспособном возрасте, на 100    │
│показатели    │тыс. населения;                                           │
│подпрограммы  │заболеваемость населения туберкулезом, на 100 тыс.        │
│              │населения;                                                │
│              │смертность населения от болезней системы кровообращения,  │
│              │на 100 тыс. населения;                                    │
│              │смертность населения от туберкулеза, на 100 тыс. населения│
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы │2013 - 2015 годы.                                         │
│реализации    │Подпрограмма реализуется в один этап                      │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объем         │общий объем финансирования - 377 756,7 тыс. рублей,       │
│и источники   │в том числе:                                              │
│финансирования│средства областного бюджета - 357 732,0 тыс. рублей;      │
│подпрограммы  │средства федерального бюджета - 20 024,7 тыс. рублей;     │
│(по годам)    │в 2013 году - 211 506,7 тыс. рублей, в том числе:         │
│              │средства областного бюджета - 191 482,0 тыс. рублей;      │
│              │средства федерального бюджета - 20 024,7 тыс. рублей;     │
│              │в 2014 году - 83 612,0 тыс. рублей, в том числе средства  │
│              │областного бюджета - 83 612,0 тыс. рублей;                │
│              │в 2015 году - 82 638,0 тыс. рублей, в том числе средства  │
│              │областного бюджета - 82 638,0 тыс. рублей                 │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

2.1.Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу
Развитие общей врачебной практики (семейной медицины)
В настоящее время в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 112 врачей общей практики, что составляет 16,2 процента всех врачей первичного звена здравоохранения. Всего к участкам врачей общей практики прикреплено и наблюдается 14,9 процента населения Архангельской области. Открыты 53 общие врачебные практики на базе врачебных амбулаторий, участковых и центральных районных больниц и 4 отделения общей врачебной практики в поликлиниках городов Новодвинска, Северодвинска, Котласа, Архангельска.
К концу 2012 года пройдет обучение 41 специалист, в 2013 - 2014 годах планируется подготовить еще 169 врачей общей практики/семейных врачей, в том числе для работы в сельской местности - 104. При этом расчетная потребность во врачах общей практики составляет 670 специалистов, из них 250 - для работы в сельской местности.
За счет средств областного бюджета в 2012 году в рамках реализации ведомственной целевой программы "Приоритетные социально значимые заболевания в сфере здравоохранения на 2012 - 2014 годы" приобретается медицинское оборудование для офисов общей врачебной практики, сумки-укладки, передвижные офисы, автотранспорт для врачей общей практики.
Развитие профилактического направления в здравоохранении
В Архангельской области создана система медицинской профилактики, которая включает в себя государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр медицинской профилактики", 5 центров здоровья для взрослого населения и 2 центра здоровья для детей, а также 7 отделений и 22 кабинета медицинской профилактики. В целях совершенствования профилактической работы, увеличения охвата населения консультированием по сохранению и укреплению здоровья планируется создание центров здоровья для взрослого населения на базе двух межрайонных центров Архангельской области в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Няндомская центральная районная больница" и "Карпогорская центральная районная больница". Кроме того, на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" врачи-специалисты смогут провести комплексную оценку здоровья и выявления факторов риска заболеваний у спортсменов и физкультурников.
Проводится тестирование учащихся образовательных учреждений Архангельской области в возрасте с 13 лет до 17 лет на выявление психоактивных веществ. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года" (далее - Стратегия) в целях осуществления государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков необходим комплекс мероприятий, в том числе по раннему выявлению незаконных потребителей наркотиков.
Ранняя профилактика наркомании среди несовершеннолетних в учреждениях системы образования регламентируется Федеральным законом от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних".
Согласно пункту 2.1.5 плана мероприятий Стратегии предусмотрено развитие системы раннего выявления незаконных потребителей наркотиков через проведение предварительных и периодических медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении и прохождении обучения в образовательном учреждении, а также психологическое тестирование обучающихся и студентов образовательных учреждений.
Развитие третичной профилактики наркологических расстройств (реабилитации). Целью третичной медицинской профилактики является предупреждение дальнейшего злоупотребления алкоголем, наркотиками и другими психоактивными веществами, предупреждение срывов и рецидивов заболеваний у больных, прекративших употребление алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. В настоящее время министерством здравоохранения Архангельской области реализуется решение антинаркотической комиссии Архангельской области от 16 декабря 2011 года, согласно которому необходимо продолжить внедрение малозатратных технологий и стационарозамещающих форм оказания реабилитационной помощи и развитие реабилитационного направления в рамках сложившейся модели и взаимодействия амбулаторного и стационарного звена.
Для проведения реабилитации лиц, страдающих наркологическими расстройствами, требуется приобретение оборудования для оснащения отделений (кабинетов) реабилитации государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельский психоневрологический диспансер", "Северодвинский психоневрологический диспансер", "Котласский психоневрологический диспансер" в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года N 225ан.
Ежегодно проводится диспансеризация государственных гражданских служащих Архангельской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 года N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" за счет средств областного бюджета. Диспансеризация направлена на профилактику и раннее выявление заболеваний, в том числе социально значимых.
Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C.
С 1992 года в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" зарегистрировано 728 случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, в том числе жителей Архангельской области - 570 человек.
Для выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С требуется приобретение диагностических средств. В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 2568-р в 2013 году Архангельской области предусмотрена субсидия из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, на сумму 5 965,2 тыс. рублей. Софинансирование из областного бюджета на закупку диагностических средств предусмотрено в размере 3 410,0 тыс. рублей.
Санаторно-курортное лечение работающих граждан
В рамках долечивания работающих граждан после операций на сердце и крупных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, операций по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, беременных групп риска около 500 пациентов обеспечено путевками на долечивание в санаторно-курортные учреждения. Порядок обеспечения санаторно-курортным лечением работающих граждан непосредственно после стационарного лечения утвержден постановлением Правительства Архангельской области от 22 июня 2010 года N 179-пп "Об утверждении Положения об организации долечивания (реабилитации) больных из числа работающих граждан в условиях санаторно-курортных учреждений".
Санаторно-курортное лечение работников бюджетной сферы включается в мероприятия государственной программы в соответствии с решением Архангельской областной трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. По результатам диспансеризации работающих граждан порядка 30 процентов работников, прошедших осмотры, нуждаются в санаторно-курортном оздоровлении.
Проведение реабилитации и оздоровления работающих граждан в санаторно-курортных учреждениях будет направлено на вторичную и третичную профилактику заболеваний, снижение уровня временной и стойкой утраты трудоспособности работников.
Развитие современных методов диагностики
сердечно-сосудистых заболеваний
С 2009 года в Архангельской области реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках которых созданы региональный сосудистый центр в городе Архангельске и 4 первичных сосудистых отделения в городах Котласе, Новодвинске, Вельске, Северодвинске. За последние годы сложилась четкая тенденция снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения (на 6,3 процента к уровню 2010 года). В 2011 году достигнуто снижение уровня смертности населения от инфаркта миокарда на 5,6 процента к уровню 2010 года, снижение смертности от инсультов - на 10,2 процента.
В целях обеспечения проведения срочных операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", относящихся к высокотехнологичным видам лечения, на приобретение расходных материалов для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич" и "Архангельская областная клиническая больница" в 2012 году направлено 84 млн. рублей в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы и ведомственной целевой программы "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012 - 2014 годы". В 2011 году современные эффективные методы лечения сердечно-сосудистых катастроф в соответствии со стандартами применены более 1500 пациентам.
Кроме того, необходимо оснастить государственные учреждения здравоохранения Архангельской области медицинским оборудованием в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" (аппараты для холтер-мониторирования, велоэргометрии).
Совершенствование медицинской помощи больным
с онкологическими заболеваниями
Рост заболеваемости и смертности населения от злокачественных опухолей является одной из основных медико-социальных проблем. В Архангельской области онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения после болезней системы кровообращения (доля онкологических заболеваний - 16,1 процента), а также в структуре причин инвалидизации населения.
В рамках долгосрочной целевой программы Архангельской области "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011 - 2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 29 марта 2011 года N 79-пп, проводятся ремонтные работы по подготовке помещений для установки медицинского оборудования в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер", приобретается высокотехнологичное медицинское оборудование, осуществляется подготовка и переподготовка специалистов по вопросам онкологии.
Мероприятия указанной Программы перенесены в государственную программу.
Совершенствование ранней диагностики туберкулеза
Архангельская область относится к субъектам Российской Федерации с относительно благополучной ситуацией по заболеваемости и смертности от туберкулеза: показатель смертности от туберкулеза в 2011 году составил 6,5 случая на 100 тыс. населения Архангельской области, что ниже аналогичного периода 2010 года на 24,4 процента, а также показателей по Российской Федерации (в 2011 году - 14,2 на 100 тыс. населения).
В целях совершенствования медицинской помощи больным туберкулезом развиваются новые формы организации противотуберкулезной работы и высокотехнологичные методы диагностики туберкулеза. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" внедрен метод молекулярно-генетической диагностики туберкулеза и лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза. Флюорографическое обследование посредством передвижной рентгеноустановки прошли в 2011 году 15,5 тыс. жителей сельских и отдаленных районов Архангельской области, в первом полугодии 2012 года этот показатель превысил 10 тысяч человек.
Развитие гемодиализной помощи
Хроническая почечная недостаточность является исходом многих заболеваний, чаще отмечается у лиц молодого возраста, что является причиной инвалидизации и смерти больных. Основным методом жизнеобеспечения больных с хронической почечной недостаточностью является заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки). Уровень обеспечения населения диализной помощью в развитых странах составляет от 800 до 2500 человек на 1 млн. населения, в России - 170 человек на 1 млн. населения, а на территории Архангельской области - 90 - 115 на 1 млн. населения.
Диализная помощь в настоящее время оказывается в 8 государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в городах Архангельске, Северодвинске, Котласе, Коряжме, Вельске в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 11 октября 2011 года N 352-пп, за счет средств обязательного медицинского страхования. В 2011 году лечение методом гемодиализа получали 208 человек, перитонеальным диализом - 20 человек.
В 2011 году приобретено 9 новых аппаратов "искусственная почка", в том числе 8 аппаратов в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы. Между тем в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области большинство аппаратов "искусственная почка" и прочее оборудование для проведения процедур гемодиализа имеют высокий износ и требуют замены.
Для подготовки к проведению операций по трансплантации почки требуется проведение обследования на определение антигенов тканевой совместимости (HLA-типирование), для чего необходимо приобретение медицинского оборудования.
Развитие службы крови
В Архангельской области служба крови представлена государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области "Архангельская станция переливания крови" с филиалами в городах Вельске, Онеге, Котласе, Няндоме.
В настоящее время перспектива развития службы крови Архангельской области связана с модернизацией указанного учреждения и его филиалов, для чего необходимо оснащение медицинским и информационным оборудованием.
По предложению Федерального медико-биологического агентства планируется включение Архангельской области в программу развития добровольного донорства Российской Федерации. Для участия в программе необходимо софинансирование Архангельской области расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови.
Совершенствование эпидемиологической службы
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, подавления активности природных очагов, предупреждения инфекционных заболеваний и во исполнение Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" необходимо проведение акарицидных обработок территорий Архангельской области. Препараты для акарицидных обработок ежегодно приобретаются за счет средств областного бюджета.
Подготовка радиационно-гигиенического паспорта
Архангельской области
Согласно распоряжению главы администрации Архангельской области от 8 октября 2004 года N 1057р "О назначении ответственного за ведение радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области" ответственным за ведение такого паспорта является министерство здравоохранения Архангельской области.
Министерством здравоохранения Архангельской области ежегодно в соответствии с федеральным законодательством проводится закупка услуги по составлению радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области.
Реализация мероприятий по развитию общей врачебной практики, службы скорой медицинской помощи, санаторно-курортного лечения, службы крови, совершенствованию мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, развитию современных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, ранней диагностики туберкулеза, развития гемодиализной и онкологической помощи населению, а также подготовка радиационно-гигиенического паспорта будет проводиться в рамках реализации мероприятий подпрограммы.
2.2.Цели, задачи подпрограммы
Целью подпрограммы является повышение доступности, эффективности и качества оказания медицинской помощи населению по социально значимым направлениям, сохранение здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни.
Для достижения указанных целей определены следующие основные задачи:
развитие первичной медико-санитарной помощи по модели общей врачебной практики (семейной медицины);
развитие профилактического направления и формирование у населения мотивации к здоровому образу жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака;
внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения заболеваний, в том числе социально значимых.
Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе.
2.3.Сроки реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2015 годах в один этап.
2.4.Характеристика мероприятий подпрограммы
1.Развитие общей врачебной практики (семейной медицины).
В рамках данного мероприятия запланировано:
оснащение центров (кабинетов) общей врачебной практики медицинским оборудованием в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 января 2005 года N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований" и от 20 ноября 2002 года N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации", а также сумками-укладками врача общей практики;
приобретение передвижных офисов общей врачебной практики и автотранспорта для осуществления выездной работы врача общей практики;
осуществление стимулирующих денежных выплат врачам-наставникам (тьюторам), оплата им услуг сотовой связи для обеспечения работы с прикрепленными врачами общей практики.
2.Развитие профилактического направления в здравоохранении.
В рамках данного мероприятия запланировано:
создание и оснащение оборудованием трех новых центров здоровья, а также обновление оборудования 7 действующих центров здоровья. Перечень оборудования для центров здоровья определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака";
создание постоянного системного информационного поля по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака (проведение массовых профилактических акций, подготовка анкет, методических материалов для пациентов и медицинских работников, размещение в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" материалов по профилактике и формированию здорового образа жизни);
приобретение наборов для определения психоактивных веществ в биологических средах для раннего выявления незаконного употребления наркотиков среди учащихся образовательных учреждений Архангельской области в возрасте с 13 лет до 17 лет (2013 год - 7 процентов учащихся, 2014 год - 10,5 процента учащихся, 2015 год - 14,1 процента) учащихся с использованием тест-полосок на выявление психоактивных веществ;
проведение диспансеризации государственных гражданских служащих Архангельской области (обеспечение проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения лабораторных и функциональных исследований в соответствии с объемом диспансеризации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 года N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения"). Численность государственных гражданских служащих Архангельской области, подлежащих диспансеризации, и стоимость проведения осмотров рассчитаны из фактически сложившихся показателей и объемов работы за 2010 - 2012 годы;
приобретение тест-систем для диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;
развитие третичной профилактики наркологических расстройств - оснащение оборудованием кабинетов (отделений) реабилитации в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, оказывающих наркологическую помощь, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 апреля 2010 года N 225н "Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации".
3.Санаторно-курортное лечение работающих граждан.
В рамках реализации мероприятия планируется долечивание работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях - обеспечение работающих граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, непосредственно после стационарного лечения путевками в санатории для проведения восстановительного лечения (долечивания). Ежегодно долечивание проходят более 500 граждан Архангельской области.
4.Развитие современных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В рамках реализации мероприятия планируется обеспечение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области расходными материалами для проведения срочных операций по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич", "Архангельская областная клиническая больница" и "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф.Войно-Ясенецкого)"). Объемы оперативных вмешательств и, соответственно, потребность в расходных материалах определена с учетом фактически сложившихся объемов за последние годы;
приобретение для государственных учреждений здравоохранения Архангельской области медицинского оборудования (системы холтер-мониторирования, велоэргометры, электрокардиографы, коагулометры и т.д. для оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения, в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года N 599н);
лечение пациентов в клиниках других субъектов Российской Федерации.
5.Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.
В рамках данного мероприятия во исполнение Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н, предусмотрено:
оснащение диагностическим и лечебным оборудованием государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер" и подготовка помещений для его установки;
оснащение диагностическим и лечебным оборудованием отделения онкологии и химиотерапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова";
приобретение оборудования для обеспечения радиационной безопасности и контроля (дозиметрического контроля) в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области;
повышение квалификации, переподготовка медицинских кадров государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер" в ведущих научных центрах Российской Федерации;
приобретение медицинского оборудования для первичных онкологических и смотровых кабинетов в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области.
6.Совершенствование ранней диагностики туберкулеза.
В рамках реализации мероприятия планируется:
обеспечение расходными материалами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" для проведения современных методов экспресс-диагностики туберкулеза;
приобретение передвижной флюорографической установки.
7.Развитие гемодиализной помощи.
В рамках реализации мероприятия планируется:
оснащение отделений диализа медицинским оборудованием (ежегодное приобретение 3 аппаратов "искусственная почка" и циклеров для аппаратного перитонеального диализа);
приобретение медицинского оборудования для определения антигенов тканевой совместимости (HLA-типирование) для подготовки к проведению операций по трансплантации почки (для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им Е.Е.Волосевич").
8.Развитие службы крови.
Планируется приобретение медицинского и технологического оборудования для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская станция переливания крови" и ее филиалов в городах Вельске, Онеге, Котласе, Няндоме Архангельской области.
9.Совершенствование эпидемиологической службы.
Планируется приобретение препаратов для проведения акарицидных обработок территорий районов Архангельской области в целях профилактики инфекционных заболеваний.
10.Подготовка радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области.
Предусмотрена закупка услуги по составлению радиационно-гигиенического паспорта Архангельской области.
Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе.
2.5.Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями
Архангельской области по подпрограмме
Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется.
2.6.Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы принимают участие:
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области;
государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области.
Исполнителями пунктов 1.1, 2.1, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5 мероприятий подпрограммы являются государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания.
Исполнителем пунктов 1.1 и 2.1 мероприятий подпрограммы также является министерство здравоохранения Архангельской области.
2.7.Объем финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 377 756,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 357 732,0 тыс. рублей, за счет федерального бюджета - 20 024,7 тыс. рублей.
Объем финансирования в 2013 году составит 211 506,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 191 482,0 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 20 024,7 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 83 612,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 83 612,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 82 638,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 82 638,0 тыс. рублей.
Ресурсное обеспечение подпрограммы изложено в приложении N 2 государственной программы.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета изложено в приложении N 3 государственной программы.
Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом.
3.Паспорт подпрограммы N 3 государственной программы
Архангельской области "Материнство и детство"

┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование  │материнство и детство                                     │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ответственный │министерство здравоохранения Архангельской области        │
│исполнитель   │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Соисполнители │нет                                                       │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Участники     │государственные бюджетные учреждения здравоохранения      │
│подпрограммы  │Архангельской области                                     │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цель          │повышение доступности и качества медицинской помощи,      │
│подпрограммы  │оказываемой матерям и детям в Архангельской области       │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи        │развитие учреждений здравоохранения, оказывающих          │
│подпрограммы  │медицинскую помощь матерям и детям в соответствии с       │
│              │утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской│
│              │помощи;                                                   │
│              │развитие специализированной, в том числе                  │
│              │высокотехнологичной медицинской помощи детям и женщинам   │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые       │младенческая смертность, на 1 тыс. родившихся живыми;     │
│показатели    │материнская смертность, на 100 тыс. родившихся живыми;    │
│подпрограммы  │полнота охвата профилактическими осмотрами детей от числа │
│              │детей, подлежащих профилактическим осмотрам (от 0 до 17   │
│              │лет), процент                                             │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы │2013 - 2015 годы.                                         │
│реализации    │Подпрограмма реализуется в один этап                      │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объем         │общий объем финансирования - 337 843,0 тыс. рублей, в том │
│и источники   │числе:                                                    │
│финансирования│средства областного бюджета - 327 586,5 тыс. рублей;      │
│подпрограммы  │средства федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей;     │
│(по годам)    │в 2013 году - 115 688,8 тыс. рублей, в том числе:         │
│              │средства областного бюджета - 105 432,3 тыс. рублей;      │
│              │средства федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей;     │
│              │в 2014 году - 111 194,8 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 111 194,8 тыс. рублей;               │
│              │в 2015 году - 110 959,4 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 110 959,4 тыс. рублей                │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

3.1.Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу
В отличие от большинства субъектов Российской Федерации, где после долгого перерыва в 2010 году зарегистрировано увеличение численности населения, в Архангельской области по-прежнему отмечается сокращение численности населения, в том числе детского. Только за 2011 год численность детей (от 0 до 17 лет) сократилась на 3,3 тыс. человек и составила 217 951 человек.
К проблеме Архангельской области следует отнести снижение уровня рождаемости с 12,6 на 1000 человек в 2010 году до 12,1 в 2011 году за счет уменьшения численности категории женщин фертильного возраста в возрасте от 18 до 24 лет. В качестве позитивной тенденции следует отметить увеличение за период с 2007 года по 2011 год суммарного коэффициента рождаемости с ростом числа детей на 1 женщину фертильного возраста от 1,465 до 1,549, или на 5,4 процента.
Несмотря на уменьшение числа новорожденных по сравнению с 2010 годом, с 2007 года отмечается стойкое снижение числа абортов на 1000 женщин фертильного возраста: от 50,7 в 2007 году до 37,8 в 2011 году, или на 25,4 процента за последние 5 лет. Однако за 2011 год замедлились темпы снижения уровня абортов по сравнению с 2010 годом - с 38,2 до 37,8 на 1000 женщин фертильного возраста (или только на 1,1 процент), при этом число абортов на 1 роды осталось неизменным и соотносится, как 1:0,8.
В 2011 году родилось 14 253 человека, что на 2,4 процента ниже уровня 2010 года. Наиболее высокая рождаемость отмечена в следующих муниципальных образованиях:
"Виноградовский муниципальный район" - 16,7 на 1 тыс. населения;
"Лешуконский муниципальный район" - 15,3;
"Мезенский муниципальный район" - 14,8;
"Пинежский муниципальный район" - 14,6.
Наиболее низкий уровень рождаемости зарегистрирован в муниципальном образовании "Мирный" - 10,8 на 1 тыс. населения, в муниципальном образовании "Город Архангельск" - 11,1, в муниципальном образовании "Северодвинск" - 11,2, в муниципальном образовании "Коношский муниципальный район" - 11,3.
В 8 муниципальных образованиях Архангельской области наблюдается увеличение числа родившихся, снижение - в 15 муниципальных образованиях. В 2 муниципальных образованиях Архангельской области ("Онежский муниципальный район" и "Устьянский муниципальный район") показатели рождаемости остались на уровне 2010 года. Положительный прирост населения отмечается только в муниципальном образовании "Мирный" (плюс 6,0). По остальным муниципальным образованиям естественная убыль варьирует от минус 0,7 (муниципальное образование "Город Архангельск", муниципальное образование "Северодвинск") до минус 8,9 (муниципальное образование "Лешуконский муниципальный район").
Несмотря на продолжающийся позитивную динамику снижения уровня младенческой смертности до уровня 6,7 промилле в 2011 году, имеет место уменьшение темпов ее снижения - от 4 - 4,5 процента в 2006 - 2009 годах до 1,5 процента по сравнению с 2010 годом.
В 2011 году умерло 96 детей в возрасте до 1 года, в возрасте 0 - 17 лет - 172 человека, или 78,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Основной причиной смертности детей в возрасте старше 1 года составляют травмы, отравления и несчастные случаи, доля которых в 2011 году составила 64,6 процента.
В структуре причин младенческой смертности на долю перинатальной патологии приходилось 53,1 процента, врожденных аномалий - 16,7 процента, что в сумме составляет 69,8 процента (т.е. это заболевания, тесно связанные со здоровьем матери). На долю экзогенных причин приходится 30,2 процента: синдром внезапной смерти грудного ребенка - 11,4 процента, инфекционные и паразитарные болезни - 1 процент, травмы и отравления - 6,2 процента, болезни органов дыхания - 9,4 процента, заболевания других уточненных органов и систем - 2,2 процента.
Перинатальная смертность выросла на 4,5 процента, составив 7,0 промилле (против 6,7 за 2010 год).
В 2011 году уровень перинатальной смертности (число умерших в перинатальном периоде и мертворожденные на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми) снизился на 13,8 процента к уровню 2009 года. Показатель неонатальной смертности (число умерших детей в возрасте 0 - 27 дней на 1 тыс. родившихся живыми) снизился на 18,2 процента, а показатель младенческой смертности (число умерших в возрасте до 1 года на 1 тыс. родившихся живыми) по сравнению с 2009 годом снизился на 11,5 процента.
Позитивные изменения показателей младенческой смертности, достигнутые за последние годы, сдерживаются из-за неблагоприятных тенденций в репродуктивном здоровье населения. В 2011 году заболевания, осложнившие роды и послеродовой период, выявлены у 76 процентов женщин, доля нормальных родов составила всего 24,5 процента, родились больными или заболели в первые дни жизни 52 процента новорожденных.
В возрастной категории детей от 5 до 9 лет уровень смертности снизился с 24,3 на 100 000 детей соответствующего возраста в 2010 году до 19,4, в возрастной группе от 15 до 19 лет - с 90,7 до 74,0. Отмечен рост смертности среди детей в возрасте от 10 до 14 лет - с 23,4 до 36,1 (на 54 процента по сравнению с 2010 годом), в первую очередь - за счет внешних причин.
В 2011 году умерли 6 женщин в период беременности и родов, материнская смертность составила 42,1 на 100 тыс. родившихся живыми, что выше уровня соответствующего периода прошлого года в 2,1 раза.
В 2011 году уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости детей в учреждения здравоохранения, увеличился к уровню 2010 года на 4,4 процента, составив 3332,3 на 1 тыс. детей (3 191,2 промилле в 2010 году). Данный показатель соответствует прогнозу за счет расширения категорий детей, подлежащих диспансеризации, увеличения возможностей лабораторно-диагностического обследования для выявления заболеваний на ранних стадиях.
Системность проведения и организации лечебно-профилактических мероприятий, в том числе по формированию здорового образа жизни, позволила с 2009 года снизить уровень социально значимых заболеваний у детей: заболеваемость туберкулезом снизилась на 13,6 процента, распространенность заболеваниями, передающимися половым путем, - на 22 процента, в том числе гонореей - на 32,8 процента, трихомониазом - на 27,2 процента, хламидиозом - на 14,6 процента. В возрастной категории 15 - 17 лет распространенность абортов снизилась от 14,4 на 1 тыс. женщин (с 2009 года) до 8,8 на 1 тыс. населения соответствующего возраста в 2011 году.
В течение 2011 - 2012 годов проведено зонирование территории Архангельской области по организации службы родовспоможения и детства по трехуровнему принципу. В 1-м уровне оказании медицинской помощи функционирует 16 акушерско-гинекологических и педиатрических отделений в составе многопрофильных больниц, на 2-м уровне - по принципу межрайонных центров работают 10 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, из них 8 многопрофильных больниц и 2 родильных дома.
На функциональной основе по принципу областного перинатального центра работают 3 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области в городе Архангельске, имеющие в своем составе медико-генетическую консультацию, 2-й этап выхаживания недоношенных, анестезиолого-реанимационный консультативно-диагностический центр акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, по принципу городского перинатального центра - 2 государственных учреждения здравоохранения Архангельской области в городе Северодвинске.
Функционирует 49 коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, 140 коек патологии новорожденных и недоношенных детей. К концу 2012 года число коек реанимации и интенсивной терапии новорожденных, коек патологии новорожденных и недоношенных будет приведено в соответствие с нормативными рекомендациями, соответственно 56 (4:1 000 родов) и 158 (10:1000 родов).
Создано 2 центра медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в городах Архангельске и Северодвинске, к декабрю 2012 года будут открыты еще 6 таких центров (в городах Коряжме, Котласе, Вельске, Мирный, Новодвинске, Няндоме).
Реализация мероприятий по развитию пренатальной диагностики, совершенствованию медицинской помощи в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных детей, совершенствованию медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям-инвалидам, специализированной медицинской помощи в детских больницах должна быть продолжена в рамках настоящей государственной программы.
3.2.Цели, задачи подпрограммы
Целью подпрограммы является повышение доступности и качества медицинской помощи, оказываемой матерям и детям в Архангельской области.
Для достижения указанной цели необходимо решить следующие основные задачи:
развитие государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям в соответствии с утвержденными порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям и женщинам.
Перечень целевых показателей подпрограммы приведен в приложении N 1 к государственной программе.
3.3.Сроки реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2015 годах в один этап.
3.4.Характеристика мероприятий подпрограммы
Данная подпрограмма направлена на создание эффективной системы медицинской помощи матерям и детям в Архангельской области. В целях повышения доступности и качества медицинской помощи детям и беременным женщинам в среднесрочной перспективе планируется реализовать следующие стратегические направления:
развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;
совершенствование и развитие неонатологической медицинской помощи с учетом перехода на международные критерии регистрации живорождения;
создание эффективной системы медицинской реабилитации детей, в том числе детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (от 500 граммов), и детей-инвалидов, развитие детской паллиативной помощи;
обеспечение мероприятий по преодолению социального сиротства;
реализация комплекса мер, направленных на сохранение, укрепление и восстановление репродуктивного здоровья;
сохранение поддержки льготных категорий граждан в части льготного лекарственного обеспечения детского населения.
Целевая группа (дети, подростки, беременные женщины, женщины фертильного возраста) объединяет все мероприятия в единую подпрограмму.
В рамках реализации подпрограммы "Материнство и детство" планируется проведение мероприятий по следующим разделам:
1.Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям.
Планируется проведение мероприятий, связанных с дооснащением медицинским оборудованием государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь.
Дооснащение медицинским оборудованием бригад санитарной авиации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (реанимационных акушерских, неонатологических) обеспечит условия транспортировки ежегодно 200 беременных, 300 детей различного возраста, в том числе новорожденных.
В целях обеспечения Порядка оказания неонатологической помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 года N 409н, планируется дооснащение коек (отделений) реанимации и интенсивной терапии новорожденных в государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области.
В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская стоматологическая поликлиника" запланировано:
проведение мероприятий по оснащению анестезиологического кабинета для создания условий для санации полости рта под общим обезболиванием детям, в том числе с психоневрологической патологией;
монтаж локальной приточно-вытяжной вентиляции в хирургическом блоке, монтаж кислородной магистрали в кабинет общей анестезии и операционную, ремонт помещения аптечного склада с установкой защитных дверей 3 класса для получения лицензии по специальности "анестезиология и реаниматология".
С целью обеспечения безопасности пребывания воспитанников будут установлены шлагбаумы и видеокамеры наблюдения (в 4 государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области).
Предполагается приобретение оборудования для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова" и "Северодвинская городская детская клиническая больница" с целью обеспечения стандартов оснащения при оказании педиатрической помощи детям.
2.Обеспечение проведения аудиологического и неонатологического скрининга.
Планируется проведение мероприятий по закупке оборудования и расходных материалов для аудиологического и неонатологического скрининга в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в рамках реализации соответствующего соглашения между Правительством Архангельской области и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3.Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет.
В рамках мероприятия осуществляется приобретение продуктов питания по назначению врача для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 27 декабря 2011 года N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей".
4.Развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка.
В рамках мероприятия запланировано:
приобретение аппаратов УЗИ-диагностики с высокой разрешающей способностью для оснащения межрайонных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка на базе межрайонных центров родовспоможения, что позволит увеличить за 3 года обеспечение беременных скринингом от 30 до 80 процентов;
открытие цитогенетической лаборатории на базе медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова" и оснащение ее оборудованием, что обеспечит выполнение стандарта обследования, позволит ежегодно выявить около 140 случаев высокого риска врожденных нарушений развития ребенка;
оснащение патологоанатомического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" оборудованием для диагностики врожденных нарушений развития ребенка с целью подтверждения результатов пренатальной, в том числе инвазивной, дородовой диагностики врожденных нарушений развития ребенка, что позволит ежегодно диагностировать до 30 случаев врожденных пороков развития.
Мероприятия, направленные на развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, приведут к предупреждению ежегодно от 3 до 5 случаев рождения детей с хромосомными аномалиями развития, ранней диагностике около 50 случаев тяжелых врожденных пороков развития ребенка.
5.Совершенствование профилактических мероприятий путем доабортного консультирования и развития центров (кабинетов) медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
В штатном расписании государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области предусмотрено введение должностей психологов и специалистов по социальной работе, организация и обеспечение работы "телефона доверия".
6.Совершенствование оказания медицинской помощи на дому детям с ограниченными возможностями здоровья, страдающим редкими (орфанными заболеваниями), в том числе лечебным питанием по назначению врачей.
Предполагается улучшение качества жизни детей с орфанными заболеваниями путем приобретения продуктов для лечебного питания. Перечень орфанных заболеваний утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".
Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе.
3.5.Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями
Архангельской области по подпрограмме
Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется.
3.6.Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы принимают участие государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области.
Исполнителями пунктов 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 мероприятий подпрограммы являются государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания.
3.7.Объем финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 337 843,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 327 586,5 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей.
Объем финансирования в 2013 году составит 115 688,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 105 432,3 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 111 194,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 111 194,8 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 110 959,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 110 959,4 тыс. рублей.
Ресурсное обеспечение подпрограммы приведено в приложении N 2 к государственной программе.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе.
Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом.
4.Паспорт подпрограммы N 4 государственной программы
Архангельской области "Развитие кадрового потенциала"

┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование  │развитие кадрового потенциала                             │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ответственный │министерство здравоохранения Архангельской области        │
│исполнитель   │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Соисполнители │нет                                                       │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Участники     │государственные бюджетные учреждения здравоохранения      │
│подпрограммы  │Архангельской области;                                    │
│              │государственные автономные учреждения здравоохранения     │
│              │Архангельской области                                     │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цель          │повышение обеспеченности врачебными кадрами и средним     │
│подпрограммы  │медицинским персоналом государственных учреждений         │
│              │здравоохранения Архангельской области                     │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи        │совершенствование системы целевой контрактной подготовки  │
│подпрограммы  │молодых специалистов, с высшим профессиональным и средним │
│              │профессиональным образованием в сфере здравоохранения;    │
│              │совершенствование работы по трудоустройству и закреплению │
│              │молодых специалистов, в государственных бюджетных         │
│              │учреждениях здравоохранения Архангельской области;        │
│              │повышение престижа профессии и общественного статуса      │
│              │медицинских работников;                                   │
│              │совершенствование системы подготовки, переподготовки,     │
│              │повышения квалификации специалистов со средним            │
│              │профессиональным образованием                             │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые       │размер дефицита врачебных кадров, процент;                │
│показатели    │обеспеченность населения врачами на 10 тыс. населения;    │
│подпрограммы  │обеспеченность населения медицинскими работниками,        │
│              │имеющими среднее медицинское образование, на 10 тыс.      │
│              │населения                                                 │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы │2013 - 2015 годы. Подпрограмма реализуется в один этап    │
│реализации    │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объем         │общий объем финансирования - 435 196,7 тыс. рублей,       │
│и источники   │в том числе:                                              │
│финансирования│средства областного бюджета - 412 696,7 тыс. рублей;      │
│подпрограммы  │средства федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей;     │
│(по годам)    │в 2013 году - 173 619,8 тыс. рублей, в том числе:         │
│              │средства областного бюджета - 151 119,8 тыс. рублей;      │
│              │средства федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей;     │
│              │в 2014 году - 129 843,1 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 129 843,1 тыс. рублей;               │
│              │в 2015 году - 131 733,8 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 131 733,8 тыс. рублей                │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

4.1.Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу
Кадровые проблемы напрямую влияют на эффективность деятельности всей системы здравоохранения, в первую очередь - на доступность и качество оказания медицинской помощи населению. Квалификация медицинских кадров и организация работы управленческого звена связаны с уровнем подготовки специалистов системы здравоохранения, их профессиональным развитием, рациональным распределением и использованием медицинских специалистов.
Кадровые ресурсы здравоохранения Архангельской области на 1 января 2012 года составляют 5257 врачей и 13 095 средних медицинских работников. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, обслуживающих сельское население, работают 343 врача и 1623 средних медицинских работника (из них на фельдшерско-акушерских пунктах - 503 человека). За 2011 год численность врачей уменьшилась на 90 человек (1,7 процента), средних медицинских работников - на 313 человек (2,3 процента).
Средний показатель обеспеченности на 10 тыс. населения: врачами - 44,4 (средний по России - 50,1), средними медицинскими работниками - 110,7 (средний по России - 105,6). Обеспеченность на 10 тыс. населения врачебными кадрами в государственных учреждениях здравоохранения, Архангельской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь "прикрепленному" населению составляет 5,3.
Несмотря на то что показатель обеспеченности населения Архангельской области врачами является одним из самых высоких среди субъектов Российской Федерации Северо-Западного федерального округа, кадровая ситуация в здравоохранении остается сложной. Принимаемые меры по стабилизации кадрового потенциала позволили улучшить показатели в отдаленных муниципальных образованиях Архангельской области. Однако сохраняется большое количество врачебных вакансий, нарастает количество работающих врачей пенсионного возраста.
Укомплектованность врачами составляет 88,2 процента (2010 год - 89,6 процента), средним медицинским персоналом - 93,0 процента (2010 год - 94,6 процента).
Средний коэффициент совместительства по врачебным должностям составляет 1,5, по должностям средних медицинских работников - 1,2.
В системе здравоохранения Архангельской области не занято 1070 (17 процентов) врачебных должностей и 940 (7 процентов) должностей средних медицинских работников. Значительно увеличилась в амбулаторно-поликлиническом звене потребность во врачах клинической лабораторной диагностики, неврологах, травматологах, стоматологах, хирургах, акушерах-гинекологах.
Обращает внимание возрастной состав кадров. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 6370 специалистов с медицинским образованием пенсионного возраста, из них 1797 врачей (42 процента) и 4573 средних медицинских работников (35 процентов).
Ежегодная доля пополнения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области молодыми специалистами с высшим медицинским образованием обеспечивает около 15 процентов потребности в специалистах с высшим профессиональным образованием и 19 процентов потребности в специалистах со средним медицинским образованием.
Для укомплектования медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Архангельской области отдаленных и сельских районов на протяжении нескольких лет практикуется целевая контрактная подготовка в образовательных учреждениях Архангельской области и заключение четырехсторонних договоров на обучение в интернатуре (ординатуре) с последующим трудоустройством.
По целевым направлениям в СГМУ обучается более 300 человек, на компенсационной основе за счет средств областного бюджета - 35 человек.
Эффективность функционирования системы здравоохранения во многом зависит от обеспечения отрасли компетентными, высококвалифицированными кадрами.
Повышение профессионального уровня на курсах повышения квалификации врачей и средних медицинских работников обеспечивается в основном 1 раз в пять лет. Развитие медицинской деятельности постоянно требует обновления знаний специалистов и освоения практических навыков, особенно в области высокотехнологичных видов медицинской помощи, при внедрении стандартов при оказании различных видов медицинской помощи и диагностики. Кроме того, подготовка специалистов по приоритетным направлениям в сфере здравоохранения предусмотрена только на центральных базах дополнительного профессионального образования.
Качественным показателем профессионального уровня медицинских работников является аттестация и сертификация. Число специалистов имеющих квалификационные категории, составляет: врачей - 42,7 процента, средних медицинских работников - 47,3 процента.
Отсутствие мотивационных стимулов к работе в бюджетной системе здравоохранения (низкая заработная плата, недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, недостаточная возможность профессионального роста) привели к снижению престижа профессии, уменьшению притока молодых специалистов. Достаточно серьезно обстоит дело с привлечением и сохранением кадров в сельских районах.
Анализ состояния кадровых ресурсов здравоохранения Архангельской области выявил основные проблемы:
снижение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками;
снижение престижа работы на должностях врачей и средних медицинских работников основных специальностей, обеспечивающих основной объем доступности медицинской помощи;
высокая доля специалистов предпенсионного и пенсионного возраста;
недостаточная доля пополнения отрасли "молодыми специалистами";
низкий уровень предоставления мер социальной поддержки молодым специалистам.
В настоящее время мероприятия по улучшению кадровой ситуации включая обучение, меры социальной поддержки, повышение престижа профессии осуществляются в рамках программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы, что позволило стабилизировать кадровую ситуацию в ряде государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и снизить текучесть кадров. Реализация данных мероприятий посредством программно-целевого метода должна быть продолжена в рамках настоящей государственной программы.
4.2.Цели и задачи подпрограммы
Целью подпрограммы является увеличение обеспеченности врачебными кадрами и средним медицинским персоналом государственных учреждений здравоохранения Архангельской области.
Основные задачи подпрограммы:
совершенствование системы целевой контрактной подготовки молодых специалистов с высшим и средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения;
повышение престижа профессии и общественного статуса медицинских работников;
совершенствование системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием
Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе.
4.3.Сроки реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2015 годах в один этап.
4.4.Характеристика мероприятий подпрограммы
Для реализации поставленных задач включены мероприятия по подготовке и повышению квалификации медицинских кадров, а также по привлечению специалистов, включая меры социальной поддержки и обеспечение работников жильем.
1.Обучение студентов на компенсационной основе на лечебном, педиатрическом и стоматологическом факультетах СГМУ не менее 30 человек в год.
В настоящее время в СГМУ на различных факультетах обучается 35 студентов на компенсационной основе, из которых в сентябре 2012 года на первый курс принято 16 студентов.
Данное мероприятие, направленное на обеспечение районов Архангельской области с острым дефицитом кадров квалифицированными специалистами, осуществляется за счет средств областного бюджета и реализуется министерством здравоохранения Архангельской области.
2.Доплата к стипендии студентам СГМУ в размере 1100 рублей на одного студента ежемесячно и студентам государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Котласский медицинский техникум" и государственного автономного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Архангельский медицинский колледж" - в размере 800 рублей на одного студента ежемесячно, обучающимся на условиях целевой контрактной подготовки, заключившим контракт с государственными учреждениями здравоохранения Архангельской области и подписавшим обязательство отработать в соответствующих государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области не менее трех лет после окончания образовательного учреждения.
В настоящее время на базе СГМУ, государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Котласский медицинский техникум" и государственного автономного образовательного учреждения среднего профессионального образования Архангельской области "Архангельский медицинский колледж" обучается более 300 студентов на условиях целевой контрактной подготовки, что является эффективным мероприятием по восполнению кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, так как порядка 80 процентов студентов, обучающихся на условиях целевой контрактной подготовки, трудоустраиваются в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, по направлению которых обучались.
3.Единовременные денежные выплаты молодым специалистам, окончившим учреждения высшего профессионального и среднего профессионального образования в сфере здравоохранения и трудоустроившимся в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, в том числе медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с министерством здравоохранения Архангельской области договор.
Молодым специалистам, окончившим образовательные учреждения высшего профессионального образования на бюджетной основе и трудоустроившимся в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, предусмотрена единовременная денежная выплата в размере 50 тыс. рублей на человека.
Молодым специалистам, окончившим образовательные учреждения среднего профессионального образования на бюджетной основе и трудоустроившимся в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, предусмотрена единовременная денежная выплата в размере 25 тыс. рублей на человека. Выплаты производятся на основании порядка, который утверждается министерством здравоохранения Архангельской области. Ожидаемый результат мероприятия ежегодно - трудоустройство не менее 20 молодых специалистов с высшим медицинским образованием и не менее 30 молодых специалистов со средним медицинским образованием.
Медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок из другого населенного пункта и заключившим с министерством здравоохранения Архангельской области договор, предусмотрена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей. Ожидаемый результат - трудоустройство в 2013 году в государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, расположенные в сельской местности или рабочих поселках, 45 молодых врачей.
4.Мероприятия по повышению престижа профессии, в том числе проведение конкурсов профессионального мастерства: "Лучший врач года", "Лучшая медицинская сестра года", "Лучший наставник", "Лучший фармацевт", "Гранд молодому специалисту на реализацию проектов в области здравоохранения", "Целевик года" и иных тематических конкурсов.
5.Реализация мероприятия по организации работы главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Архангельской области, осуществляющих организационно-методическую помощь государственным учреждениям здравоохранения Архангельской области, участвующих в проведении проверок, организации семинаров.
6.Реализация мероприятий по организации подготовки и переподготовки кадров со средним профессиональным образованием в государственном автономном образовательном учреждении среднего профессионального образования Архангельской области "Архангельский медицинский колледж" и в государственном бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального образования Архангельской области "Котласский медицинский техникум". Данные мероприятия реализуются на основании определения государственного задания на подготовку квалифицированных специалистов со средним профессиональным образованием, организацию и проведение повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения.
7.Предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям квалифицированных специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа).
Реализация государственных полномочий в соответствии с областным законом от 22 июня 2005 года N 52-4-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий квалифицированных специалистов, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа)", постановлением администрации Архангельской области от 29 мая 2007 года N 109-па "Об утверждении Порядка финансирования расходов на предоставление мер социальной поддержки специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области".
Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе.
4.5.Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями
Архангельской области по государственной программе
Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется.
4.6.Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы принимают участие:
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области;
государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области.
Исполнителями пункта 1.1 мероприятия подпрограммы являются государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которого направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания.
4.7.Объем финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 435 196,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 412 696,7 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей.
Объем финансирования в 2013 году составит 173 619,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 151 119,8 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 129 843,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 129 843,1 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 131 733,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 131 733,8 тыс. рублей.
Ресурсное обеспечение подпрограммы приведено в приложении N 2 к государственной программе.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 государственной программы.
Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом.
5.Паспорт подпрограммы N 5 государственной программы
Архангельской области "Укрепление материально-технической
базы государственных учреждений здравоохранения
Архангельской области"

┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование  │укрепление материально-технической базы государственных   │
│подпрограммы  │учреждений здравоохранения Архангельской области (далее - │
│              │подпрограмма)                                             │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ответственный │министерство здравоохранения Архангельской области        │
│исполнитель   │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Соисполнители │министерство строительства и жилищно-коммунального        │
│подпрограммы  │хозяйства Архангельской области                           │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Участники     │государственные бюджетные учреждения здравоохранения      │
│подпрограммы  │Архангельской области;                                    │
│              │государственные автономные учреждения здравоохранения     │
│              │Архангельской области;                                    │
│              │государственные казенные учреждения Архангельской области │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цель          │приведение материально-технической базы государственных   │
│подпрограммы  │учреждений здравоохранения Архангельской области в        │
│              │соответствие с требованиями порядков оказания медицинской │
│              │помощи                                                    │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи        │приведение технического состояния зданий государственных  │
│подпрограммы  │учреждений здравоохранения Архангельской области в        │
│              │соответствие с лицензионными и санитарными требованиями;  │
│              │оснащение государственных учреждений здравоохранения      │
│              │Архангельской области оборудованием в соответствии с      │
│              │утвержденными порядками оказания медицинской помощи;      │
│              │обновление автотранспорта государственных учреждений      │
│              │здравоохранения Архангельской области                     │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые       │доля зданий государственных учреждений здравоохранения    │
│показатели    │Архангельской области, требующих капитальных ремонтов,    │
│подпрограммы  │процентов;                                                │
│              │доля медицинских организаций, прошедших капитальный ремонт│
│              │в установленные сроки, из числа нуждающихся в нем,        │
│              │процентов;                                                │
│              │доля медицинских организаций, применяющих стандарты       │
│              │медицинской помощи, в общем количестве медицинских        │
│              │организаций, работающих по территориальной программе,     │
│              │процентов                                                 │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы │2013 - 2015 годы.                                         │
│реализации    │Подпрограмма реализуется в один этап                      │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объем         │общий объем финансирования - 652 965,7 тыс. рублей, в том │
│и источники   │числе средства областного бюджета - 652 965,7 тыс. рублей;│
│финансирования│в 2013 году - 289215,7 тыс. рублей, в том числе средства  │
│подпрограммы  │областного бюджета - 289 215,7 тыс. рублей;               │
│(по годам)    │в 2014 году - 206 388,0 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 206 388,0 тыс. рублей;               │
│              │в 2015 году - 157 362,0 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 157 362,0 тыс. рублей                │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

5.1.Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу
В Архангельской области в эксплуатации находится 390 зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, 20 процентов из них построены по типовым или индивидуальным проектам, остальные являются приспособленными. По видам благоустройства только 88,5 процента зданий имеют водопровод и 83,3 процента - канализацию, 59,7 процента - горячее водоснабжение и 95,4 процента - центральное отопление. Процент физического износа зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области достигает 57,3 процента, в аварийном состоянии находятся 11,5 процента зданий. Недостаточное финансирование системы здравоохранения Архангельской области не позволяло своевременно проводить капитальные и текущие ремонты, что привело к ухудшению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений.
Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в части замены изношенного и устаревшего оборудования является актуальной задачей здравоохранения. Во многих государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области эксплуатируется оборудование с процентом износа 70 - 100 процентов. Наиболее острый дефицит испытывают государственные учреждения здравоохранения Архангельской области в современной диагностической аппаратуре (рентгеновском, наркозно-дыхательном, лабораторном, реанимационном оборудовании, аппаратах ультразвуковой и функциональной диагностики, стоматологическом оборудовании).
Необходимость укрепления материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области продиктована объективными процессами: потребностью населения в увеличении объема и качества медицинской помощи, растущим использованием эффективных лечебно-диагностических технологий, наличием диспропорции в оснащении государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, недостаточным развитием стандартизации предоставляемых населению медицинских услуг, ограниченностью ресурсов, которыми располагает система здравоохранения Архангельской области.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь должна организовываться в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.
С реализацией мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы активно решались вопросы по замене изношенной и устаревшей медицинской техники и оборудования. Так, в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы в 2011 году закуплено 1009 единиц оборудования, в 2012 году - 427. Проведен ремонт и строительство 24 объектов государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и 7 фельдшерско-акушерских пунктов.
Вместе с тем для организации оказания медицинской помощи, развития современных эффективных методов диагностики и лечения в соответствии с требованием законодательства необходимо дооснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области оборудованием и мебелью.
Скорая медицинская помощь (далее - СМП) Архангельской области представлена станциями СМП в городах Архангельск и Северодвинск и отделениями скорой медицинской помощи в городских и районных больницах Архангельской области.
На оснащении службы СМП (включая специализированную санитарно-авиационную медицинскую помощь) имеется 269 единиц санитарного автотранспорта, из них 46 процентов имеют срок эксплуатации более 5 лет (то есть 100-процентный износ). С учетом пробега машин СМП за период 2012 года 100-процентный износ к концу 2012 года будут иметь уже 88 процентов автомобилей.
Согласно проведенному анализу лишь 62 автомобиля (23 процента) полностью укомплектованы медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 года N 752 "Об оснащении санитарного автотранспорта".
В целях обновления парка автомобилей СМП с учетом прогнозируемого износа необходимо приобретение 236 автомобилей, оснащенных в соответствии с утвержденными табелями оснащения, что позволит обновить парк санитарного автотранспорта на 74 процента, в том числе парка автомобилей СМП - на 88 процентов. Все автомобили СМП будут оснащены медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения.
Имеющиеся проблемы по укреплению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в части проведения ремонтов, замены изношенного и устаревшего оборудования, оснащения в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи, устранения предписаний органов, осуществляющих надзор за деятельностью государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, будут решаться в рамках реализации мероприятий подпрограммы.
5.2.Цели и задачи подпрограммы
Целью подпрограммы является приведение материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
Для достижения указанной цели необходимо решить следующие основные задачи:
приведение технического состояния зданий государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствие с лицензионными и санитарными требованиями;
оснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области оборудованием в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи;
обновление парка автомобилей.
Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе.
5.3.Сроки реализации подпрограммы
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2015 годах в один этап.
5.4.Характеристика мероприятий подпрограммы
1.Строительство объектов государственных учреждений здравоохранения Архангельской области.
В рамках мероприятий государственной программы запланировано:
для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Красноборская центральная районная больница" по 2 объектам: строительство (приобретение) Черевковской амбулатории, проектирование и строительство здания терапевтического отделения;
завершение строительства поликлиники (объект программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011 - 2012 годы) государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" центральная районная больница";
завершение строительства объекта "Областная больница в 62-А квартале, г. Архангельск" государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница".
2.Проведение текущих и капитальных ремонтов в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области.
В рамках данного мероприятия запланировано проведение капитального ремонта объектов и зданий, включая ремонт кровли, систем вентиляции, котельной и др., а также создание дополнительных боксов в центре инфекционных болезней для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов (ремонт 5 фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих более 2 тыс. человек населения Архангельской области).
3.Приобретение оборудования для оснащения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В рамках данного мероприятия запланировано приобретение более 70 единиц оборудования для 32 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области:
анестезиологического и реанимационного оборудования - более 15 наименований;
рентгеновской аппаратуры: 3 флюорографа, 4 рентгеноаппарата, в том числе портативный, 6 аппаратов УЗИ высокого класса с дополнительными опциями, 10 единиц лабораторных анализаторов, 9 единиц эндоскопического оборудования, 13 стоматологических установок, 2 единицы стерилизационного оборудования.
Дополнительно предусмотрено оснащение оборудованием отделений и подразделений государственных учреждений здравоохранения Архангельской области после завершения строительства или проведения капитальных ремонтов.
4.В целях обновления парка автомобилей государственных учреждений здравоохранения Архангельской области будет приобретено не менее 100 автомобилей.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит укрепить материально-техническую базу государственных учреждений здравоохранения Архангельской области за счет проведения текущих и капитальных ремонтов, оснащения оборудованием, а также строительства новых объектов, повысить качество и своевременность оказания скорой, в том числе санитарно-авиационной, медицинской помощи жителям Архангельской области.
Указанные мероприятия будут способствовать приведению технического состояния зданий в соответствие с лицензионными и санитарными требованиями для осуществления медицинской деятельности, обеспечению безопасных условий трудовой деятельности и охране труда медицинских работников.
Реализация подпрограммы позволит также провести восстановление инженерных систем и коммуникаций, улучшить внутренний и внешний вид объектов здравоохранения.
Оснащение государственных учреждений здравоохранения Архангельской области оборудованием и мебелью позволит организовать оказание медицинской помощи населению в соответствии с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Кроме того, введение в эксплуатацию нового оборудования позволит снизить сроки ожидания диагностических обследований.
Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области позволит увеличить объемы и качество предоставления медицинских услуг, внедрить современные методы диагностики, а также повысить удовлетворенность населения оказываемой медицинской помощью.
Перечень мероприятий приведен в приложении N 4 к государственной программе.
5.5.Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями
Архангельской области по подпрограмме
Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется.
5.6.Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы принимают участие:
государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области;
государственные казенные учреждения здравоохранения Архангельской области;
государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области.
Исполнителями пунктов 1.2, 2.1 мероприятий подпрограммы являются государственные бюджетное и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания.
5.7.Объем финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 652 965,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 652 965,7 тыс. рублей.
Объем финансирования в 2013 году составит 289 215,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 289 215,7 тыс. рублей, объем финансирования в 2014 году - 206 388,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 206 388,0 тыс. рублей, объем финансирования в 2015 году - 157 362,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 157 362,0 тыс. рублей.
Ресурсное обеспечение подпрограммы изложено в приложении N 2 к государственной программе.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе.
6.Паспорт подпрограммы N 6 государственной программы
Архангельской области "Лекарственное обеспечение отдельных
категорий граждан

┌──────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование  │лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан     │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Ответственный │министерство здравоохранения Архангельской области        │
│исполнитель   │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Соисполнители │нет                                                       │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Участники     │государственное бюджетное учреждение здравоохранения      │
│подпрограммы  │Архангельской области "Архангельский клинический центр по │
│              │профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными             │
│              │заболеваниями"                                            │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Цели          │снижение заболеваемости и смертности населения от         │
│подпрограммы  │управляемых причин, в том числе социально значимых        │
│              │заболеваний                                               │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Задачи        │обеспечение лекарственными препаратами и изделиями        │
│подпрограммы  │медицинского назначения отдельных групп населения в       │
│              │соответствии с областным и федеральным законодательством; │
│              │мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции│
│              │и инфекционных заболеваний;                               │
│              │абзац исключен
│Архангельской   области от 05.02.2013 N 23-пп                            │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Целевые       │уровень обеспечения необходимыми лекарственными           │
│показатели    │препаратами по предъявленным в аптечные организации       │
│подпрограммы  │рецептам при первичном обращении, процент;                │
│              │уровень заболеваемости вирусным гепатитом B, случаев      │
│              │заболевания на 100 тысяч населения;                       │
│              │уровень отсроченного обеспечения лекарственными           │
│              │препаратами по отношению к среднемесячному количеству     │
│              │предъявленных рецептов, процент                           │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Сроки и этапы │2013 - 2015 годы                                          │
│реализации    │                                                          │
│подпрограммы  │                                                          │
├──────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤
│Объем         │общий объем финансирования - 1 706 140,1 тыс. рублей,     │
│и источники   │в том числе:                                              │
│финансирования│средства областного бюджета - 1 187 434,4 тыс. рублей;    │
│подпрограммы  │средства федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей;    │
│(по годам)    │в 2013 году - 896 022,1 тыс. рублей, в том числе:         │
│              │средства областного бюджета - 377 316,4 тыс. рублей;      │
│              │средства федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей;    │
│              │в 2014 году - 405 566,0 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 405 566,0 тыс. рублей;               │
│              │в 2015 году - 404 552,0 тыс. рублей, в том числе средства │
│              │областного бюджета - 404 552,0 тыс. рублей                │
└──────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘

6.1.Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу
Важнейшими направлениями, определяющими эффективность системы здравоохранения на всех этапах оказания медицинской помощи населению, являются рациональное использование и доступность лекарственных средств и фармацевтической помощи в целом.
Повышению доступности лекарственной помощи населению в значительной степени способствуют программы льготного лекарственного обеспечения, финансируемые за счет средств бюджетов всех уровней.
Право на льготное обеспечение при амбулаторном лечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения за счет средств областного бюджета закреплено областным законом от 2 марта 2005 года N 2-2-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных групп населения Архангельской области в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Исполнение указанных социальных обязательств будет осуществляться в рамках подпрограммы.
Вирусные гепатиты B и C представляют трудную глобальную проблему для диагностики, лечения и динамического наблюдения больных. Своевременная коррекция состояния их здоровья осуществляется на основе внедрения современных методов диагностики, применения новейших противовирусных лекарственных препаратов.
На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" в 2007 году организован Центр инфекционных болезней, где функционирует амбулаторно-поликлиническое отделение, непосредственно осуществляющее учет и наблюдение за больными с хроническими вирусными гепатитами (далее - ХВГ). За 10-летний период наблюдения в Архангельской области выявлено более 10 тыс. больных ХГВ.
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" Архангельская область включена в пилотный проект по лечению вирусных гепатитов B и C при ВИЧ-инфекции, а также больных вирусными гепатитами B и C, остро нуждающихся в терапии. В 2008 году выделены квоты для лечения 75 пациентов. С 2009 года федеральные средства выделяются только для лечения пациентов с вирусными гепатитами в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
В настоящее время в листе ожидания противовирусной терапии состоит более 700 человек, страдающих хроническими вирусными гепатитами B и C. Однако лечение доступно немногим больным в связи с высокой стоимостью современных препаратов.
Архангельская область является субъектом Российской Федерации с низким темпом распространения ВИЧ-инфекции вследствие географических и социально-экономических особенностей. Динамика эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Архангельской области за все годы регистрации соответствовала в целом общероссийской, то есть регистрируется постоянный рост заболеваемости. Но ежегодный показатель заболеваемости, рассчитанный на 100 тыс. населения, в Архангельской области постоянно ниже общероссийского и самый низкий на территории Северо-Западного федерального округа: Архангельская область - 6,9, Северо-Западный федеральный округ - 50,9, Российская Федерация - 41,2 (по итогам 2011 года).
Увеличение количества больных ВИЧ-инфекцией во всех районах Архангельской области повышает вероятность контакта медицинских работников с больными ВИЧ-инфекцией, травмирования инструментами, загрязненными биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией, и приводит к появлению риска заражения ВИЧ-инфекцией. Для этих целей необходимо проведение экстренной профилактики антиретровирусными препаратами.
Иммунопрофилактика осуществляется во исполнение Федерального закона от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
За последние 5 - 7 лет достигнут высокий охват профилактическими прививками детей и подростков, который составил в среднем 95 - 98 процентов. Это позволило ликвидировать полиомиелит, снизить в десять и более раз заболеваемость управляемыми инфекциями (корью, дифтерией, эпидемическим паротитом, гепатитом B).
За период с 2005 по 2011 год удалось добиться значительного снижения заболеваемости: вирусным гепатитом A - в 28,7 раза, вирусным гепатитом B - в 17,9 раза, гриппом - в 15,98 раза. С 2006 года не регистрируются случаи заболеваний корью, с 2007 года - дифтерией.
Вместе с тем в Архангельской области эпидемическая ситуация по некоторым инфекциям, управляемым средствами вакцинопрофилактики, остается напряженной.
Отмечаются вспышки заболеваемости туляремией (с 1,97 случая на 100 тыс. населения в 2009 году до 3,28 случая в 2010 году; по Российской Федерации - 0,08), остается высокой заболеваемость клещевым энцефалитом (9,92 случая на 100 тыс. населения в 2009 году, 7,46 - в 2011 году; по Российской Федерации - 2,3).
В ряде субъектов Российской Федерации вакцинация против ветряной оспы, вирусного гепатита A, пневмококковой инфекции включена в программы иммунизации и доказала свой эпидемиологический и экономический эффект.

Нозологическая форма	Заболеваемость населения Архангельской области (на 100 тыс. населения)
	2009 год	2010 год	Рост/снижение
Коклюш	3,2	4,1	+ 28,1%
Ветряная оспа	856,6	645,0	- 24,7%
Туберкулез	57,4	51,2	- 10,9%
Краснуха	0,16	0,08	- в 4,9 раза

Реализация подпрограммы позволит повысить доступность лекарственной помощи населению Архангельской области, эффективность оказания медицинской помощи в целом и будет способствовать достижению конечной цели.
6.2.Цели и задачи подпрограммы
Целью подпрограммы является снижение заболеваемости и смертности населения от управляемых причин, в том числе социально значимых заболеваний.
Мероприятия подпрограммы направлены на решение следующих задач:
обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и инфекционных заболеваний.
Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе.
6.3.Сроки реализации подпрограммы
Программа реализуется в 2013 - 2015 годы в один этап.
6.4.Характеристика мероприятий подпрограммы
1.Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения отдельных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Архангельской области, в том числе оказание услуг по их приемке, хранению и доставке.
Закупка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения осуществляется министерством здравоохранения Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Выписка рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения льготникам осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания".
Отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по льготным рецептам производится аптечной организацией, с которой по результатам торгов заключен государственный контракт на оказание услуг по отпуску лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно. Порядок обслуживания льготных рецептов определен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств".
Противотуберкулезные препараты и антиретровирусные препараты выдаются медицинскими работниками непосредственно в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в соответствии с законодательством Архангельской области (постановления главы администрации Архангельской области от 12 мая 2005 года N 90 "Об утверждении Порядка обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в государственных областных учреждениях здравоохранения" и от 20 мая 2005 года N 95 "Об утверждении Порядка обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении Архангельской области").
В соответствии с пунктом 10 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 года N 1148, охрана помещений, относящихся к 1-й и 2-й категориям (помещения производителей и изготовителей (за исключением аптечных учреждений) наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, предназначенные для хранения исходных материалов и готовой продукции (за исключением продукции, находящейся в незавершенном производстве), а также помещения организаций, осуществляющих оптовую торговлю наркотическими средствами, психотропными веществами и прекурсорами и (или) переработку наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, предназначенные для хранения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, а также помещения аптечных учреждений, предназначенные для хранения месячного запаса наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях), осуществляется на договорной основе подразделениями вневедомственной охраны при органах внутренних дел Российской Федерации, организацией, подведомственной Министерству внутренних дел Российской Федерации, либо ведомственной охраной федеральных органов исполнительной власти.
В связи с отсутствием на территории Вилегодского, Лешуконского и Холмогорского районов Архангельской области подразделений вневедомственной охраны при органах внутренних дел Российской Федерации министерством здравоохранения Архангельской области в рамках мероприятия будет осуществляться закупка услуг по хранению наркотических, психотропных и сильнодействующих лекарственных препаратов на территории указанных районов Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
2.Приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и/или гепатитов В и С.
Размещение заказа на поставку антивирусных препаратов осуществляется министерством здравоохранения Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
В рамках мероприятия за счет средств областного бюджета предусмотрено приобретение антивирусных препаратов для лечения больных с хроническими вирусными гепатитами В и С (не менее 16 пациентов в год) на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница". Отбор пациентов проводится врачебной комиссией государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница". В рамках подпрограммы будут обеспечены антивирусными препаратами женщины фертильного возраста, имеющие или планирующие детей, лица, проживающие в семейных очагах по хроническому вирусному гепатиту, лица с быстрым прогрессирующим течением заболевания, медицинские работники.
За счет средств федерального бюджета в 2013 году предусмотрено приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека (320 человек) и вирусами гепатита В и С в сочетании с ВИЧ-инфекцией (10 человек). Антивирусная терапия у данных пациентов будет проводиться на базе государственного бюджетного учреждения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
3.Химиопрофилактика ВИЧ-инфекции профессиональных заражений медицинских работников и постконтактная профилактика заражения.
В рамках мероприятия предусмотрено приобретение антиретровирусных препаратов:
1) для постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции;
2) для профилактики ВИЧ-инфекции у медицинских работников, травмированных инструментами, загрязненными биологическими жидкостями больного ВИЧ-инфекцией (ежегодно травмируется до 25 человек).
Приобретение антиретровирусных препаратов осуществляется государственным бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
4.Обеспечение иммунобиологическими препаратами населения Архангельской области, в том числе оказание услуг по их приемке, хранению и доставке
В рамках данного мероприятия планируется приобретение вакцины для иммунизации населения в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: вакцина и иммуноглобулин против клещевого вирусного энцефалита, вакцина против туляремии, вирусного гепатита A. Кроме того, будут приобретаться туберкулин для проведения массовой туберкулинодиагностики детям с года до 17 лет и вакцины для профилактики таких инфекций как:
1) бешенство (ежегодно с укусами животных обращаются 3500 человек);
2) ветряная оспа (заболеваемость ветряной оспой остается самой высокой среди всех инфекций с аэрозольным механизмом передачи возбудителя инфекции. При ветряной оспе у детей с ослабленным иммунитетом регистрируются летальные исходы);
3) пневмококковые инфекции (в структуре младенческой смертности заболеваемость органов дыхания стоит на 3 месте, в том числе на долю пневмоний приходится 74 процента. Профилактика пневмококковой инфекции показана всем часто болеющим детям, с хроническими очагами инфекции ЛОР органов);
4) дифтерия, столбняк, коклюш (бесклеточный) - для вакцинации детей первого года жизни с противопоказаниями к иммунизации с использованием клеточной вакцины;
5) дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк и инфекции, вызываемые Haemophilus influenzae типа b, - пятикомпонентная вакцина для снижения инъекционной нагрузки;
6) корь, паротит, краснуха - для ослабленных детей, часто болеющих детей и детей с нарушением схемы иммунизации, для уменьшения вирусной нагрузки.
Закупка иммунобиологических препаратов для иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется министерством здравоохранения Архангельской области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Грузополучатель иммунобиологических препаратов - фармацевтическая организация, определенная по результатам торгов, которая осуществляет хранение и доставку иммунобиологических препаратов до государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствии с разнарядкой министерства здравоохранения Архангельской области.
6.5.Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями
Архангельской области по государственной программе
Государственное задание на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения Архангельской области по подпрограмме не формируется.
6.6.Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы
В реализации подпрограммы принимает участие государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
Исполнителем пункта 2.2 мероприятия подпрограммы является государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", подведомственное министерству здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которого направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания.
6.7.Объем финансовых ресурсов, необходимых
для реализации подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.
Общий объем финансирования подпрограммы составляет 1 706 140,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 1 187 434,4 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей.
Объем финансирования составит в 2013 году 896 022,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 377 316,4 тыс. рублей, за счет средств федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей, в 2014 году - 405 566,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 405 566,0 тыс. рублей, в 2015 году - 404 552,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 404 552,0 тыс. рублей.
Ресурсное обеспечение подпрограммы изложено в приложении N 2 государственной программы.
Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета изложено в приложении N 3 к государственной программе.
7.Предоставление субсидий и субвенций из областного бюджета местным бюджетам муниципальных образований
Архангельской области
Предоставление субсидий и субвенций из областного бюджета местным бюджетам муниципальных образований Архангельской области в рамках реализации государственной программы не предусмотрено.
8.Перечень и паспорта долгосрочных целевых программ Архангельской области, включенных в государственную программу
Включение долгосрочных целевых программ Архангельской области в государственную программу не предусмотрено.
9.Ожидаемые результаты реализации государственной программы
Ожидаемый к концу 2015 года социально-экономический эффект от реализации основных мероприятий государственной программы будет выражен в следующих показателях:
снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 658,0 на 100 тыс. населения;
увеличение доли медицинских организаций до 100 процентов, применяющих стандарты медицинской помощи, в общем количестве медицинских организаций, работающих по территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области;
уменьшение размера дефицита врачебных кадров до 38 процентов;
увеличение удовлетворенности населения уровнем оказания медицинской помощи до 54 процентов.
По подпрограмме N 1 "Формирование эффективной системы организации медицинской помощи":
увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области до 2 тыс. человек в год;
обеспечение снижения объемов скорой медицинской помощи на 10 процентов за счет включения их в систему обязательного медицинского страхования.
По подпрограмме N 2 "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения":
снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 719,0 на 100 тыс. населения;
приобретение 4 передвижных офисов врачей общей практики;
приобретение ежегодно не менее 9 автомобилей для врачей общей практики;
ежегодная диспансеризация не менее 1 тыс. гражданских государственных служащих.
По подпрограмме N 3 "Материнство детство":
снижение младенческой и материнской смертности до 7,2 и 21,0 промилле соответственно;
приобретение аппарата УЗИ-диагностики с высокой разрешающей способностью для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Северодвинский родильный дом";
открытие и оснащение оборудованием цитогенетической лаборатории государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница им. П.Г.Выжлецова" в 2013 году;
оснащение не менее 10 государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области родовспоможения и детства 50 единицами оборудования;
обеспечение продуктами питания по назначению врача для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет не менее 25 тыс. человек в год.
По подпрограмме N 4 "Развитие кадрового потенциала":
уменьшение размера дефицита врачебных кадров до 38 процентов;
обучение на условиях целевой контрактной подготовки не менее 300 студентов ежегодно, на компенсационной основе - не менее 35 студентов ежегодно.
По подпрограмме N 5 "Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Архангельской области":
завершение строительства поликлиники государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" в 2013 году;
завершение строительства (приобретения) Черевковской амбулатории в 2013 году;
завершение строительства терапевтического отделения в 2014 году государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Красноборская центральная районная больница";
завершение строительства "Областная больница в 62-А квартале, г. Архангельск" государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" в 2013 году;
проведение капитальных и текущих ремонтов не менее 19 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области;
приобретение более 70 единиц оборудования для 32 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области;
приобретение не менее 100 автомобилей для 30 государственных учреждений здравоохранения Архангельской области.
По подпрограмме N 6 "Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан":
достижение уровня 96,5 процента при обеспечении необходимыми лекарственными препаратами по предъявленным в аптечные организации рецептам при первичном обращении;
проведение противовирусной терапии ежегодно у 16 пациентов с хроническими гепатитами В или С, а также у 330 пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе 10 пациентов с сочетанной патологией;
приобретение 20 комплектов противовирусных препаратов для предотвращения профессионального заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией.
Социально-экономический эффект от реализации государственной программы будет выражен:
в улучшении показателей здоровья населения Архангельской области, снижении заболеваемости, инвалидизации и смертности, в том числе в трудоспособном возрасте, повышении качества, доступности и эффективности медицинской помощи жителям Архангельской области;
в увеличении продолжительности и улучшения качества жизни больных;
в снижении социальной и психологической напряженности в обществе, сохранении здоровья населения Архангельской области на основе формирования здорового образа жизни;
в повышении эффективности организации медицинской помощи, внедрении эффективных методов управления ресурсами в здравоохранении Архангельской области и снижении доли неэффективных расходов в сфере здравоохранения Архангельской области.
Оценка эффективности реализации государственной программы осуществляется в соответствии с Положением об оценке эффективности реализации государственных программ Архангельской области, утвержденным постановлением Правительства Архангельской области от 10 июля 2012 года N 299-пп.

• Главная
• Приложения
• 2012
• Октябрь
• 12
• Приложение к Постановлению от 12.10.2012 г № 462-ПП Программа