Приложение к Распоряжению от 28.06.2012 г № 252-РА

                             Образец заявления
                                                Начальнику Управления
                                                строительства и архитектуры
                                                Администрации Северодвинска
                                                ___________________________
                                                          Ф.И.О.
                                                от ________________________
                                                            Ф.И.О.
                                                адрес _____________________
                                                ___________________________
                                                ___________________________
                                                телефон ___________________

                                Заявление.
    Прошу   выдать   разрешение   на   производство   земляных   работ   по
___________________________________________________________________________
                        (назначение земляных работ)
в районе __________________________________________________________________
                (указать место, объект строительства (реконструкции
                       или капитального ремонта), организацию
___________________________________________________________________________
           и лицо, ответственное за производство земляных работ,
                          сроки выполнения работ)
Приложение:
1. Рабочий  проект,  согласованный  с  заинтересованными  службами  города.
2.   Сведения   об   извещении  собственников  (владельцев,  пользователей)
земельных    участков,    используемых    для    проведения   аварийных   и
ремонтно-восстановительных работ.
3.  Гарантийные обязательства по восстановлению нарушенного благоустройства
территории при производстве земляных работ.
4.  Разрешение  на  ликвидацию  зеленых  насаждений  (при  наличии  зеленых
насаждений в зоне проведения земляных работ).
5.   Согласованные   с   ГИБДД   ОМВД  России  схемы  организации  движения
автотранспорта  и  пешеходов,   установка   дорожных  знаков  и  ограждений
(в  случае,  если  при  производстве  земляных  работ  будут созданы помехи
движению автомобильного транспорта и пешеходов).
    6.  Календарный  график  производства земляных работ, предусматривающий
конкретные виды работ и сроки их выполнения (при необходимости).
____________     _________________     ________________     _______________
 должность            подпись               Ф.И.О.                дата