Приложение к Постановлению от 03.02.2010 г № 34-ПА Анкета
Анкета кандидата на получение стипендии мэра северодвинска в области образования
| 1 | Фамилия, имя, отчество | |
| 2 | Дата и место рождения | |
| 3 | Домашний адрес, телефон | |
| 4 | Семейное положение, состав семьи | |
| 5 | Материальное положение (прожиточный минимум, среднедушевой доход семьи) | |
| 6 | Место учебы, курс, факультет, специальность | |
| 7 | Образование: когда и какое учебное заведение окончил | |
| 8 | Наличие именной стипендии | |
| 9 | Участие в смотрах, конкурсах, олимпиадах и т.д. | |
| 10 | Публикации, дипломы, свидетельства | |
| 11 | Социальная активность, общественная нагрузка | |
| 12 | Участие в молодежных программах, международных проектах, поощрения | |
| 13 | Круг интересов и увлечений | |
| 14 | Планируемое место работы после окончания учебного заведения |
Дата ____________________ Подпись ____________________