Приложение к Распоряжению от 03.12.2009 г № 29-РА Административный регламент

                                   Форма
           заявления о разрешении опекуну на совершение сделки,
       попечителю на дачу согласия подопечному на совершение сделки
        по сдаче внаем жилого помещения, принадлежащего подопечному
                                            В орган опеки и попечительства
                                            Администрации Северодвинска
                                            от гр. ________________________
                                            _______________________________
                                            дата рождения _________________
                                            паспорт ______________________,
                                            выдан _________________________
                                            ______________________________,
                                            проживающего(ей) ______________
                                            ______________________________,
                                            телефон _______________________
                                            опекуна (попечителя) гражданина
                                            _______________________________
                                            _______________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу дать разрешение  на совершение сделки  (дачу согласия подопечному
на совершение сделки) по сдаче внаем жилого помещения  (квартиры, комнаты и
др.) ______________________________________________________________________
по адресу: _______________________________________________________________,
принадлежащего подопечному(ой) ____________________________________________
    Жилое помещение сдается внаем _________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (указать Ф.И.О. нанимателя)
    Причина сделки ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сособственниками указанного жилого помещения являются: ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Согласие  всех  заинтересованных сторон  имеется,  имущественные и иные
права подопечного(ой) нарушены не будут.
    Обязуюсь:
    1. Представить в Управление здравоохранения Администрации Северодвинска
копию договора найма жилого помещения.
    2. Если   сделка   не   состоится,   сообщить   об  этом  в  Управление
здравоохранения.
    "__" __________ 20__ года                  Подпись ____________________