Приложение к Распоряжению от 27.02.2008 г № 172Р

                                Заключение
             о необходимости предоставления социального места
          в муниципальном образовательном учреждении, реализующем
                  основную общеобразовательную программу
                          дошкольного образования
    Фамилия, имя ребенка __________________________________________________
    Дата рождения _________________________________________________________
    Серия и номер свидетельства о рождении ________________________________
    Домашний адрес ________________________________________________________
    Посещает ДОУ (ОУ) N __________ "______________________________________"
    Состав семьи __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Условия проживания ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Материальное состояние ________________________________________________
    Наличие статуса малоимущей семьи ______________________________________
    Дополнительные основания:______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сведения о родителях:
    Ф.И.О. матери _________________________________________________________
    Место работы, должность _______________________________________________
___________________________________________________________________________
    Ф.И.О. отца ___________________________________________________________
    Место работы, должность _______________________________________________
___________________________________________________________________________
    Социальный статус семьи _______________________________________________
                          Прилагаются документы:
                  (перечислить все прилагаемые документы)
    1._____________________________________________________________________
    2._____________________________________________________________________
    3._____________________________________________________________________
    Готовил ___________________ _______________ (_________________________)
                (должность)        (подпись)           (расшифровка)
    Руководитель учреждения _______________________________________________
                                       (наименование учреждения)
    Подпись ____________________     _____________________________ (Ф.И.О.)
    М.П.
    Дата "__" _______________
                          Заполняется комиссией:
    Решение: ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Председатель комиссии ________________________________
    Секретарь ________________________________