Постановление от 26.06.2007 г № 4
Об ограничении облучения населения Архангельской области при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований
Я, Главный государственный санитарный врач по Архангельской области Р.В.Бузинов, проанализировав состояние обеспечения радиационной безопасности населения при использовании источников ионизирующего излучения в медицине по итогам радиационно-гигиенической паспортизации и результатам анализа доз облучения за 2005 - 2006 годы, установил, что рентгенологические исследования остаются основным методом исследования.
В 2005 году в Архангельской области было проведено 1715 тыс. рентгенорадиологических процедур, в 2006 г. - 1774 тыс. рентгенорадиологических процедур. Медицинские рентгенорадиологические обследования вносят наибольший вклад среди техногенных источников в дозы облучения населения: в 2006 г. в различных районах Архангельской области он составил от 12,28% до 51,91% (в среднем по Архангельской области в 2006 г. - 32,1%, в 2005 г. - 29,9%).
В 3-х районах Архангельской области (Няндомский, Онежский, Устьянский) и в городах Архангельске и Котласе средние эффективные дозы на одного жителя за счет медицинского облучения населения превышают средний областной показатель (0,61 мЗв/год). Наибольшие значения средней эффективной дозы отмечаются в Устьянском районе (1,37 мЗв/год), г. Архангельске (1,06 мЗв/год) и г. Котласе (1,05 мЗв/год).
Органы управления здравоохранением в муниципальных образованиях не уделяют должного внимания состоянию обеспечения радиационной безопасности при оказании рентгенологической помощи населению. Около 70% используемого медицинского рентгенодиагностического оборудования устарело, гарантированные сроки его использования закончились, что приводит к увеличению доз облучения пациентов при проведении исследований. При этом не налажены техническое обслуживание и контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования. До настоящего времени остается высоким процент медицинских учреждений, не имеющих лицензии на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения.
Медленно внедряются в практику медицинских учреждений инструментальные методы контроля за уровнями облучения пациентов, на долю которых в 2006 г. приходится 12% от общего числа проведенных исследований. В 2006 году только 14 лечебно-профилактических учреждений в городах Архангельске, Северодвинске и Котласском районе использовали инструментальные методы контроля доз облучения пациентов.
Главными врачами лечебно-профилактических учреждений недостаточно проводится работа по обеспечению радиационной безопасности персонала и пациентов. Не разработаны планы мероприятий по снижению доз облучения персонала и пациентов, по замене устаревшего оборудования, внедрению новых методов диагностики, обеспечивающих минимальную лучевую нагрузку, приобретению аппаратуры для учета доз облучения пациентов, переподготовке специалистов по вопросам радиационной безопасности.
В целях усиления надзора за радиационной безопасностью при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований, дальнейшего снижения доз облучения населения и персонала и в соответствии с Федеральными законами от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и от 09.01.1996 N 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения" постановляю:
1.Просить главу администрации Архангельской области принять меры по обеспечению переоснащения лечебно-профилактических учреждений рентгенодиагностическим оборудованием.
2.Рекомендовать директору департамента здравоохранения Архангельской области:
2.1.Усилить контроль за соблюдением требований радиационной безопасности при проведении рентгенорадиологических исследований в медицинских учреждениях, в том числе за наличием лицензий на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения.
2.2.Организовать регулярное техническое обслуживание и контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования.
2.3.Разработать план мероприятий по снижению доз облучения персонала и пациентов, в котором должны быть предусмотрены: замена устаревшего оборудования, внедрение новых методов диагностики, обеспечивающих минимальную лучевую нагрузку; приобретение аппаратуры для учета доз облучения пациентов, переподготовка специалистов по вопросам радиационной безопасности.
3.Руководителям организаций, использующих источники ионизирующего излучения в медицинских целях:
3.1.Принять меры по внедрению инструментальных методов контроля доз облучения пациентов.
3.2.Обеспечить соблюдение годовой эффективной дозы 1 мЗв при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований, в том числе при проведении диспансеризации.
3.3.Не допускать использование рентгенодиагностического оборудования и радиофармацевтических препаратов без наличия на них санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным требованиям.
3.4.Обеспечить получение лицензии на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (в случае ее отсутствия).
4.Начальнику отдела санитарного надзора, начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Архангельской области:
4.1.Обеспечить действенный надзор за соблюдением требований санитарного законодательства в части обеспечения радиационной безопасности населения при медицинском облучении, обратив особое внимание на соответствие применяемых источников ионизирующего излучения санитарным требованиям.
4.2.Повысить требовательность к руководителям организаций, использующих источники ионизирующего излучения, в части проведения контроля и учета индивидуальных доз облучения населения.
4.3.Усилить контроль за выполнением в установленном порядке сроков представления и качеством информации форм государственного федерального статистического наблюдения.
4.4.Довести текст настоящего постановления до сведения всех заинтересованных лиц и организаций.
5.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Архангельской области Т.И.Носовского.
Главный государственный
санитарный врач
по Архангельской области
Р.В.БУЗИНОВ