Приложение к Закону от 30.06.2004 г № 241-31-ОЗ
В избирательную комиссию
________________________________________
(наименование избирательной комиссии
________________________________________
муниципального образования)
(в окружную избирательную комиссию)
________________________________________
________________________________________
(наименование и N избирательного округа)
от инициатора выдвижения кандидата
в депутаты (на должность)
_____________________________________________
(наименование представительного органа
_____________________________________________
муниципального образования либо наименование
_____________________________________________
должности выборного должностного лица)
_______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
от "__" ______________ ____ года
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 4 статьи 41 областного закона "О выборах
депутатов представительных органов и выборных должностных лиц местного
самоуправления в Архангельской области" уведомляю об инициативе выдвижения
кандидатом в депутаты (на должность) _________________________________________
(наименование представительного органа
______________________________________________________________________________
муниципального образования либо наименование должности
______________________________________________________________________________
выборного должностного лица)
В соответствии с пунктом 1 статьи 43 областного закона "О выборах
депутатов представительных органов и выборных должностных лиц местного
самоуправления в Архангельской области" уведомляем об инициативе выдвижения
кандидатом в депутаты (на должность) _________________________________________
(наименование представительного органа
______________________________________________________________________________
муниципального образования либо наименование должности
______________________________________________________________________________
выборного должностного лица)
по ___________________________________________________________________________
(наименование и N избирательного округа)
Сведения о кандидате:
Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Место работы, должность _________________________________________________
(наименование места работы, должность
______________________________________________________________________________
или род занятий)
Адрес места жительства __________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
______________________________________________________________________________
района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
Документ, удостоверяющий личность _______________________________________
(вид документа, серия и номер)
Сведения об инициаторе выдвижения: ______________________________________
(для кандидата в случае
______________________________________________________________________________
самовыдвижения - фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы,
______________________________________________________________________________
должность, адрес места жительства, документ, удостоверяющий личность;
______________________________________________________________________________
для избирательного объединения, избирательного блока - наименование)
Инициатор выдвижения _________ __________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество кандидата
__________________________________________
(в случае самовыдвижения),
__________________________________________
уполномоченного представителя
__________________________________________
избирательного объединения,
__________________________________________
избирательного блока, выдвинувшего
__________________________________________
кандидата)