Приложение к Распоряжению от 27.02.2012 г № 67-РА

                            Образец декларации
                    ОТДЕЛ ЭКОЛОГИИ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
                        АДМИНИСТРАЦИИ СЕВЕРОДВИНСКА

                             ЛЕСНАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
"__" __________ 20__ г.
    _______________________________________________________________________
     (наименование организации или фамилия, имя, отчество физического
___________________________________________________________________________
                  лица (индивидуального предпринимателя))
___________________________________________________________________________
       (юридический адрес, телефон, факс, для граждан - адрес места
___________________________________________________________________________
                        жительства, телефон, факс)
    являющегося ____________ арендатором (пользователем) по договору аренды
лесного участка от ________________ N ________, постановлению Администрации
Северодвинска  муниципального  органа, уполномоченного предоставлять лесные
участки в постоянное (бессрочное) пользование, от __________ N _____ в лице
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
         (должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного лица)
     действующего на основании ____________________________________________
__________________________________________________________________________,
                       (устав, доверенность и т.п.)
    заявляет, что с _________________ г. по _________________ г. использует
городские леса
для _______________________________________________________________________
           (указываются виды использования лесов в соответствии
              со ст. 25 Лесного кодекса Российской Федерации)
    на предоставленном в аренду (постоянное (бессрочное) пользование)
    лесном участке _________________ городских лесов города Северодвинска в
соответствии с проектом освоения лесов, прошедшим муниципальную экспертизу,
утвержденную ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
   (наименование органа, утвердившего экспертизу проекта освоения лесов,
                            и дата утверждения)
    согласно  приложению  1  или  к  настоящей декларации (в зависимости от
вида использования лесов).
    _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование должности руководителя организации, подпись, печать
  и Ф.И.О. или Ф.И.О. физического лица (индивидуального предпринимателя))
    Приложение
    к Лесной декларации
    Объемы использования лесов,
    не связанные с заготовкой древесины и живицы
    Виды использования лесов:
___________________________________________________________________________

Целевое назначение лесов	Лесничество (лесопарк)	N квартала	N выдела	Площадь используемого лесного участка, га	Виды заготавливаемых ресурсов	Ед. изм.	Объем использования





Итого

    Создание    (снос)   объектов   не   связанных   с   созданием   лесной
инфраструктуры: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(виды объектов и объектов, не связанных с созданием лесной инфраструктуры,
                           строительство новых,
___________________________________________________________________________
      реконструкция, ремонт, эксплуатация существующих или снос ранее
                     возведенных, место расположения)
___________________________________________________________________________
          (N квартала, N выдела), занимаемая площадь в гектарах)
    Проведение рубок лесных насаждений ____________________________________
___________________________________________________________________________
                        (объем вырубаемой древесины
___________________________________________________________________________
        по породам на площадях, предназначенных для строительства,
___________________________________________________________________________
      реконструкции и эксплуатации объектов, не связанных с созданием
___________________________________________________________________________
                          лесной инфраструктуры)
    Рекультивация земель __________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (место расположения рекультивируемых лесных участков
___________________________________________________________________________
                (N квартала, N выдела), площадь в гектарах
    Арендатор (пользователь) ______________________________________________
                                        (подпись, Ф.И.О., дата)