Приложение к Распоряжению от 27.02.2012 г № 66-РА

                             Образец заявления
                                                 Начальнику Отдела экологии
                                                       и природопользования
                                                Администрации Северодвинска
                                  _________________________________________
                                  Ф.И.О. __________________________________
                                         (полное (сокращенное) наименование
                                             юридического лица, ф.и.о.
                                  _________________________________________
                                                 гражданина,
                                       индивидуального предпринимателя)
                                  Юридическй   адрес,   адрес   регистрации
                                  (для граждан) ___________________________
                                  _________________________________________
                                  Фактический     адрес     местожительства
                                  (для граждан) ___________________________
                                  _________________________________________
                                  Телефон, факс ___________________________
                                  Адрес электронной почты _________________
                                  ИНН _____________________________________
                                  КПП _____________________________________
                                  ОГРН ____________________________________
                                  Банковские реквизиты ____________________
                                  Р/с _____________________________________
                                  БИК _____________________________________
                                  к/счет __________________________________
                                  Наименование банка и его отделения ______
                                  _________________________________________
                                  Данные     документа,     удостоверяющего
                                  личность (для граждан): _________________
                                  _________________________________________

                                заявление.
    Прошу  провести  муниципальную  экспертизу  проекта  освоения городских
лесов,  составленного  по  лесному  участку,  предоставленному на основании
договора
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (аренды, права постоянного (бессрочного) пользования лесным участком)
от "__" __________ 201_ г. N ____ дата регистрации
___________________________________________________________________________
                    (дата и номер регистрации договора)
    Местоположение лесного участка: Российская Федерация, г. Северодвинск

N п/п	Квартал	Выдел	Площадь (га)
1

    Общая площадь лесного участка: ___________________ га.
    Категория защитности _____________________________
    Кадастровый  номер  (номер  учетной  записи  в  государственном  лесном
реестре) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Вид использования _____________________________________________________
    Срок использования лесов ______________________________________________
    Приложение: 1. Проект освоения лесов на ___ листах в ___ экз.
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
_________________            ______________________________________________
    (подпись)                (Ф.И.О. заявителя, полномочного представителя)
"__" _________ 201_ г.
М.П.